Rehabilitación de prótesis de cadera

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26-10-2020
Rehabilitación de prótesis de cadera
  • Publicado: | Actualizado:
  • Escrito por Equipo de redacción de Operarme.es | Revisado por Dr. Antonio Rebollo Marina (nº colegiado: 282834715)
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Tras una operación de prótesis de cadera es importante llevar a cabo una rehabilitación adecuada para maximizar al máximo los buenos resultados de la intervención.

La rehabilitación de prótesis de cadera debe iniciarse en el hospital y continuarse en casa hasta que el paciente esté totalmente recuperado.

Tras una exitosa rehabilitación de prótesis de cadera el paciente puede practicar algunos deportes, aunque algunos están terminantemente contraindicados.

En el caso de las fracturas de cadera es aconsejable la intervención quirúrgica en el menor tiempo posible siempre que el paciente, y la comorbilidad que lo acompañe pueda permitir dicha operación. En el caso de la artrosis de cadera generalmente se aconseja la intervención para la implantación de una prótesis de cadera siempre que el paciente vea limitada su vida diaria por dolor o incapacidad funcional de la articulación de la cadera, es decir que el paciente no sea capaz de realizar sus tareas habituales por dolor o imposibilidad de flexión-extensión de la cadera impidiendo el movimiento con dicha articulación.

¿En qué consiste la rehabilitación tras una intervención de prótesis de cadera?

La rehabilitación de la cadera requiere un cuidado extremo en el postoperatorio para tratar de maximizar al nivel más alto posible el resultado de la operación de manera que el paciente logre alcanzar la mayor capacidad de generar movimientos con el miembro inferior afectado que sea posible.

Para ello es importante el apoyo de la cadera afectada en el menor tiempo posible e intentar la movilización de la misma cuanto antes. Sin embargo y teniendo en cuenta que la mayoría de las personas que serán sometidas a una operación de prótesis cadera de este tipo serán personas de edad más avanzada y que generalmente estarán acompañadas de una serie de enfermedades crónicas, es muy importante individualizar los planes de rehabilitación de manera que se pueda adaptar cada programa a cada paciente, su situación clínica y sanitaria previa, teniendo en cuenta el tipo de intervención quirúrgica realizada.

Prótesis de Cadera

El tiempo de hospitalización requerido tras este tipo de intervención ronda los 4 o 5 días aunque es posible que en determinadas circunstancias pueda acortarse a 2-3 días. En este periodo es recomendable iniciar la rehabilitación de la cadera con ejercicios sencillos para potenciar la musculatura adyacente a la articulación de la cadera e impedir la formación de coágulos en los miembros inferiores por la inactividad e inmovilización de los pacientes.

La recuperación será de manera progresiva. A los 3 días tras la cirugía, serás capaz de caminar con algún punto de apoyo y, pasados los 6 - 12 meses, te habrás recuperado por completo. El tiempo que puedas tardar en recuperarte por completo varía en función de las características de cada paciente: edad, calidad ósea, patologías asociadas, tipo de prótesis implantada, etc.

Ejercicios de rehabilitación de cadera durante el periodo de hospitalización

Durante el postoperatorio inmediato a la intervención para la implantación de prótesis de cadera, es importante seguir indicaciones como las que te comentamos a continuación.

  • Durante las primeras horas, antes de poder iniciar la bipedestación, cuando permanezcas tumbado en la cama del hospital puedas colocar un cojín o almohada entre las piernas de manera que se pueda limitar los movimientos bruscos en la medida de lo posible.
  • Tras las primeras 24 horas, es posible incorporarte con apoyo del miembro inferior de la cadera operada, siempre apoyado en un andador para minimizar el impacto y apoyo directo de la prótesis de la articulación reparada.
  • Hasta el 5º día, no debes hacer el movimiento de sentarte por lo que el apoyo con andador con ayuda del fisioterapeuta es fundamental. Esta deambulación debe ser progresiva con apoyo de la prótesis de cadera intervenida progresivo.
La recuperación de una operación de prótesis de cadera puede realizarse en casa o en un centro de rehabilitación.

Durante el periodo en el que permaneces acostado en la cama del hospital es importante hacer ejercicios de fortalecimiento de la musculatura adyacente a la articulación de la cadera como, por ejemplo:

  • Ejercicios de carácter isométrico: contracción de la musculatura abdominal y del cuádriceps de la pierna afecta.
  • Ejercicios de desplazamiento de la pierna hacia el exterior buscando la abducción del miembro inferior con el objetivo de empezar a conseguir más grados de movimiento.
  • Ejercicios de fortalecimiento de los tobillos con movimiento de flexión y extensión.

Cuando con el paso de los días la bipedestación sea posible, los ejercicios de rehabilitación que antes se podían hacer sobre la cama es posible hacerlos de pie siempre que se tenga un punto de apoyo elevado para no apoyar la cadera intervenida con la colocación de la prótesis.

A la hora del alta de la hospitalización se deben de haber conseguido los siguientes objetivos:

  • Control del dolor con los analgésicos pautados.
  • Conseguir poder desplazarse con andador.
  • Poder sentarse en un sillón o una silla.
  • Controles radiológicos correctos que sitúen la prótesis de manera adecuada.

Ejercicios de rehabilitación tras el alta hospitalaria

El postoperatorio y la rehabilitación a medio plazo una vez fuera del hospital es tan importante como el realizado dentro de las instalaciones sanitarias. Durante esta rehabilitación, debes seguir avanzando en el proceso de fortalecimiento muscular y en conseguir con el mínimo dolor posible la obtención del máximo grado de movimientos posibles siguiendo las instrucciones y cuidados para la prótesis de cadera que el médico te haya indicado.

Dentro de los ejercicios que se pueden realizar a nivel domiciliario destacamos que el más importante es el mantener una rutina de paseos diarios que vayan aumentando en distancia y apoyo del miembro intervenido de prótesis de cadera así como el mantenimiento de los ejercicios que explicamos en el ámbito hospitalario que se podían realizar en bipedestación. Estos ejercicios siempre deben mantenerse bajo la supervisión del facultativo responsable y de un rehabilitador o fisioterapeuta que pueda ir ajustando los ejercicios para adaptarse en la medida de lo posible a las necesidades a tu caso de forma individual.

  • Hasta la sexta semana debes ir con andador para poder pasar al uso de muletas a partir de esta fecha, siempre hablando de forma general.
  • Una vez seas capaz de moverte con la ayuda de dos muletas es posible realizar los ejercicios de subir y bajar escaleras de forma progresiva con apoyo gradual de la pierna intervenida.
  • A la octava semana es posible que los paciente puedan reincorporase a sus respectivos trabajos siempre y cuando éstos no supongan un trabajo exigente para la articulación de la cadera intervenida de prótesis.
  • Alcanzada la décima semana es posible que los pacientes puedan conducir, realizar tareas domésticas e incluso leves ejercicios deportivos que no comprometan la articulación intervenida de prótesis de cadera en sus grados máximos.

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Ejercicios a evitar durante el proceso de rehabilitación de prótesis de cadera

En la medida de lo posible y durante las primeras 6 semanas, sería muy conveniente que intentaras evitar los movimientos de rotación interna y externa de la cadera, así como el ejercicio de colocar el miembro inferior afectado encima del otro (cruzar las piernas) y evitar los viajes largos que obliguen a la articulación a estar un tiempo prolongado en una posición de semiflexión.

Deportes permitidos y a evitar tras la operación de prótesis de cadera

En general hay una serie de deportes y actividades deportivas que estarían permitidas tras una rehabilitación completa tras una intervención de implantación de prótesis de cadera. Estas recomendaciones o clasificaciones siempre hay que consensuarlas con el especialista encargado del control y tratamiento de la intervención quirúrgica y del fisioterapeuta o rehabilitador que se encargue de la recuperación por lo que en determinadas ocasiones alguno de los permitidos pueden estar contraindicados y viceversa.

Deportes que es posible realizar tras la intervención de una prótesis de cadera:

  • Golf
  • Natación
  • Caminar
  • Senderismo
  • Bicicleta estática o bicicleta de carretera
  • Baile
  • Culturismo
  • Remo 

Habría que tener especial cuidado y preguntar específicamente si es posible la práctica de los siguientes deportes:

  • Esquí o esquí alpino
  • Patinaje
  • Pádel
  • Aerobic, pilates…

Deportes que deberías evitar tras la intervención de una prótesis de cadera:

  • Squash
  • Tenis
  • Fútbol
  • Baloncesto
  • Balonmano
  • Rugby
  • Carrera continua o maratón
  • Atletismo
  • Judo
  • Karate
  • Boxeo

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Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo dura la recuperación tras una operación de cadera?

El tiempo de recuperación varía según las características propias de cada paciente. Sin embargo, en términos generales, pasados 2 - 4 meses la recuperación suele mostrar algunas limitaciones y, alcanzados los 6 - 12 meses, se logra la recuperación completa. Leer más.

¿Qué ejercicios son buenos para las caderas con prótesis?

Algunos de los movimientos o ejercicios que se recomiendan tras una operación de prótesis de cadera son: Leer más.

  • Contracción de la musculatura abdominal y del cuádriceps de la pierna afecta.
  • Desplazamiento de la pierna hacia el exterior buscando la abducción del miembro inferior.
  • Fortalecimiento de los tobillos con movimiento de flexión y extensión.

¿Cómo disminuir el dolor de cadera?

Algunos consejos para disminuir el dolor de cadera tras una operación de implantación de prótesis son: Leer más.

  • No pasar más de 30 - 45 minutos sentado en la misma postura o sin levantarse.
  • Evitar cruzar las piernas.
  • Evitar dormir boca abajo o sobre la cadera operada.
  • A la hora de subir y bajar de un vehículo, escaleras,... evitar flexionar excesiva de la cadera.

Referencias bibliográficas

Dr. Antonio Rebollo Marina

Dr. Antonio Rebollo Marina
Nº colegiado: 282834715
Médico Asistencial en Centro Médico Caser
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Fecha de publicación: 15 de julio, 2014
Fecha de modificación: 26 de octubre, 2020

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