Instalamos cookies propias y de terceros para optimizar la navegación, realizar estudios estadísticos para mejorar la funcionalidad de los servicios ofrecidos y ofrecer publicidad relacionada con las preferencias de sus usuarios en función de sus patrones de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su instalación en su navegador. Ahora bien, puede cambiar la configuración y obtener más información aquí.

ACEPTAR

Cirugía de incontinencia urinaria femenina paso a paso

4.8 (96%) 674 votos
04-04-2016
Cirugía de incontinencia urinaria femenina paso a paso
  • Publicado:
  • Escrito por Equipo de redacción de Operarme.es
Valora esta Noticia:

La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina, siendo algo muy molesto.

Los casos leves pueden solucionarse con ejercicios para fortalecer el suelo pélvico, aunque los graves probablemente requieran cirugía.

En este artículo explicamos todo lo que hay que saber sobre la cirugía de cincontinencia urinaria femenina.

La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina. Aproximadamente el 50% de las mujeres sufren incontinencia urinaria en algún momento de su vida. La pérdida de orina es un problema muy común en mujeres. Algunas pierden cantidades pequeñas accidentalmente, mientras que en otros casos la perdida es continua e intensa. Muchas pacientes con esta enfermedad se sienten demasiado avergonzadas para contarles a sus médicos sus problemas. Sin embargo, en la mayoría de los casos la incontinencia urinaria se puede tratar.

Existe una amplia variedad de técnicas descritas en la literatura médica para reparar las alteraciones del suelo pélvico y solucionar las alteraciones del esfínter uretral para tratar quirúrgicamente la incontinencia urinaria femenina. Una de las técnicas más utilizadas es la técnica TVT (Tension-free vaginal tape) que consiste en la colocación de una malla de polipropileno sin tensión en forma intravaginal en la parte media de la uretra con la finalidad de fortalecer el suelo pélvico, suspender la uretra y restituir el ángulo uretrovesical. Es una técnica sencilla con corta estancia hospitalaria, buena tolerancia posoperatoria y bajo índice de complicaciones.

Cirugía de incontinencia urinaria femenina

El material utilizado durante la intervención tiene tres partes:

  • El dispositivo es un sistema de suspensión con una cinta no absorbible de 1,1 centímetros de ancho por 40 centímetros de largo cuyo grosor es de aproximadamente 0,7 milímetros. La cinta está unida a dos agujas de acero quirúrgico y cubierta por una funda de plástico traslapada en la mitad que facilita su inserción.
  • El TVT introductor es un instrumento de acero inoxidable que permite la introducción de las agujas. El introductor tiene 3 partes: el asa o mango, un vástago de metal fileteado y un anillo de goma que ofrece seguridad durante la colocación de la aguja. Esta parte del material facilita el pasaje del dispositivo TVT desde la vagina hacia la piel abdominal.
  • El TVT guía de catéter rígida es una guía de acero que se introduce en un catéter vesical colocada en la vejiga a través de la uretra para facilitar la identificación y la movilización de la uretra y el cuello vesical durante la intervención quirúrgica.

¿Cómo se realiza la operación?

  • La paciente llega al hospital el día anterior de la intervención o varias horas antes con todos sus documentos necesarios.
  • Se elimina el vello púbico
  • Se coloca una vía intravenosa en el brazo o la muñeca para administrar líquidos, medicamentos o sangre antes, durante y después de la intervención.
  • A partir de las 8 horas anteriores de la intervención la paciente no puede comer y beber nada.
  • Se le administrarán antibióticos para evitar infecciones.
  • La intervención puede realizarse bajo anestesia local potenciada, general o regional considerando la opinión del médico y deseos de la paciente.
  • En el quirófano se coloca la paciente en posición de litotomía.
  • Se coloca un catéter en la vejiga a través de la uretra para lograr su evacuación.
  • Si la anestesia es local en este momento con una previa sedación intravenosa se realiza una inyección de la piel suprapúbica, la fascia del músculo recto y el espacio de Retzius cerca del hueso a ambos lados de la línea media.
  • Se coloca una valva ginecológica en la pared vaginal posterior para visualizar la pared anterior de la misma.
  • Mediante una tracción de la sonda Foley se identifica el cuello vesical.

Cirugía de incontinencia urinaria femenina

  • En el caso de anestesia local se administra una inyección dentro de la mucosa vaginal y tejido submucosos en ambos lados de la parte media de la uretra.
  • Se realizan dos incisiones en la piel abdominal y una en la mucosa vaginal, en la pared anterior de esta por debajo de la uretra a una distancia de 1 centímetro del meato uretral.
  • Con la ayuda de unas tijeras romas de realiza una disección de la pared vaginal a ambos lados de la uretra media con la finalidad de lograr un canal para el cabestrillo.
  • Se coloca a través de la sonda Foley la guía de catéter rígido que permite una mejor movilización del cuello vesical y la uretra. La movilización de las vías urinarias permite que estas estén apartadas del paso de la aguja, permitiendo minimizar el riesgo de perforación uretral y vesical durante la introducción de las agujas.
  • Se coloca la primera aguja en el introductor. Las agujas no son rectas, tienen una leve angulación que favorece su penetración en los tejidos.
  • Se introduce la primera aguja a nivel vaginal atravesando los tejidos hasta llegar a la incisión realizada anteriormente en la piel suprapúbica.
  • Cuando la punta de la aguja aparece en la incisión abdominal se realiza una cistoscopia para confirmar la integridad de la vejiga. Después de la cistoscopia la vejiga debe vaciarse.
  • Se repite el procedimiento del lado opuesto introduciendo la segunda aguja.
  • Una vez que la cinta está situada en forma de U debajo de la uretra, se solicita a la paciente (si se trata de anestesia local y la paciente está despierta) que tosa mientras que el médico observa la pérdida de orina a través de la uretra. Se ajusta la cinta hasta reducir la pérdida de orina y lograr la continencia.
  • Cuando la cinta está ajustada se retira la envoltura de plástico.
  • Después de que la cinta esta adecuadamente ajustada se sutura la incisión de la pared vaginal.
  • Los extremos abdominales de la cinta se cortan y se dejan debajo de la superficie de la piel sin suturarlos. Se sutura la piel abdominal.

Solicitar cita para la operación de incontinencia urinaria femenina

Esta intervención se realiza en aproximadamente unos 30 minutos y el tiempo de recuperación es de entre 5 y 10 días hasta que desaparecen las molestias. Referente al regreso del trabajo y reanudar la actividad sexual el médico determinará el tiempo necesario para cada caso.

Las complicaciones de esta intervención pueden ser:

  • Perforación vesical
  • Retención urinaria
  • Hemorragia
  • Infección de la zona operada
  • Infecciones urinarias
  • Retención transitoria de orina
  • Otras complicaciones menos frecuentes

Es importante mencionar que estas complicaciones son bastante poco habituales.

Cirugía de incontinencia urinaria femenina

Después de este tipo de intervención es normal tener unas molestias leves como sangrado vaginal, dolor en la zona operada, fatiga, estreñimiento y problemas de micción. Estas molestias normalmente desaparecen dentro de unos días. Debe consultar con su médico si:

  • No puede orinar o tiene dificultad constante para orinar
  • Tiene orina sanguinolenta, turbia o de mal olor
  • Tiene micción dolorosa, muy frecuente o con ardor

La cirugía para corregir la incontinencia urinaria en las mujeres es en general muy exitosa. La cirugía en 85% de los casos elimina los síntomas completamente y en un 5% adicional hay una mejoría significativa.

Información Médica de Confianza

Artículo de elaboración propia bajo la supervisión de nuestra Dirección Médica.

Fecha de publicación: 04-04-2016

comments powered by Disqus

La publicación de comentarios a través de DISQUS es un servicio que gestiona Disqus Inc. sita en EEUU, por lo que con la aceptación de su Política de Privacidad y la publicación de comentarios, Usted consiente expresamente la transferencia internacional de datos a dicho país con las finalidades descritas por Disqus y al tratamiento de sus datos por esta entidad. Operarme.es se limitará a responder su comentario y no tratará los datos para ninguna otra finalidad ni los cederá a terceros.

Urología Urología
Incontinencia Urinaria Femenina

Incontinencia Urinaria Femenina

PRECIO CERRADO
(Todo incluido) 3.815 €
Financiación 
desde 185 €/mes
Solicitar Cita
Consulta gratuita, inmediata
y sin compromiso