Operación de Miomectomía por laparoscopia (miomas uterinos) en Málaga

Toda la información sobre la Operación de
Miomectomía por laparoscopia en Málaga
(miomas uterinos)

La operación de miomectomía por laparoscopia para la extirpación de miomas uterinos es una cirugía mínimamente invasiva que permite aliviar la sintomatología asociada a estos tumores benignos sin la necesidad de llevar a cabo una operación abierta como es el caso de la miomectomía abdominal.

La presencia de miomas uterinos puede producirse en cualquier momento de la vida de una mujer, aunque lo normal es que si aparecen, lo hagan a partir de los 35 años de edad, siendo su incidencia mayor a medida que nos fijamos en mujeres de edad más avanzada.

De todos modos, los miomas uterinos no tienen por qué ser sintomáticos, aunque en el caso de que lo sean, la molestia ocasionada por ellos e incluso el deterioro de la calidad de vida que provocan en la paciente hacen de la operación de miomectomía por laparoscopia la mejor opción para extirpar uno o varios de estos miomas.

En Málaga, la operación de miomectomía por laparoscopia (miomas uterinos) la realiza el Dr. Juan Larracoechea Barrionuevo en el Hospital Dr. Gálvez. 

Por otro lado, el Hospital Dr. Gálvez es uno de los hospitales privados más prestigiosos de Málaga y cuenta con las tecnologías más avanzadas en diagnóstico y tratamiento de todo tipo de patologías. Además la atención personal y cercana por parte de todo el equipo del Hospital Dr. Gálvez es absolutamente destacable.

¿Qué son los miomas uterinos?

Los miomas uterinos son tumores benignos, causados por el crecimiento excesivo de las fibras musculares que forman parte de las paredes del útero. En algunos casos estas formaciones pueden llegar a formar quistes en el interior del útero.

La presencia de miomas uterinos puede ser variada, cabiendo la posibilidad de que haya uno solo, varios, de diferentes tamaños, etc. Su aparición o el origen de su formación no está definido exhaustivamente, pero hay varios factores que indican que es posible que se produzca su aparición:

• Herencia genética: Uno de los principales factores que determinan la predisposición de una mujer a sufrir miomas uterinos es la raza, pues se ha comprobado que las mujeres de raza negra tienen muchas más probabilidades, el doble, de sufrir miomas uterinos que otras razas. Por otra parte, otro de los puntos relevantes en la propensión a sufrir miomas uterinos es la prevalencia familiar, pues en una familia en que la madre o familiares cercanas hayan sufrido miomas uterinos, es probable que la hija llegue a sufrirlos, debido a los mecanismos inmunes y el factor de crecimiento vascular endotelial.
• Factores hormonales: La aparición de miomas uterinos está relacionada fuertemente con las hormonas sexuales femeninas, siendo posible reducir el tamaño de los miomas de una mujer reduciendo la cantidad de estrógenos en de la paciente. Además, la progesterona también está considerada como uno de los factores hormonales que tienen algo que decir en la aparición de los miomas, además de otros como el factor de crecimiento endotélico e insulínico, la prolactina o la hormona de crecimiento entre otras.

Tipos de miomas uterinos

La clasificación de los miomas uterinos se lleva a cabo siguiendo un criterio de localización del mismo en el útero. A continuación exponemos los cuatro tipos principales:

1. Miomas uterinos subserosos: Son los miomas que aparecen bajo la capa más superficial del útero, conocida con el nombre de capa serosa, provocando la sensación de útero abultado en el caso de que lo viésemos desde fuera. Este tipo de miomas uterinos no provoca alteraciones en la menstruación ni sangrado como otros, pero sí puede provocar la sensación de opresión en otras estructuras como son la vejiga o el recto.
2. Miomas uterinos intramurales: Este tipo de miomas es el más común. Se forma en la parte interna de las paredes del músculo del útero y se extiende hacia el interior aumentando su tamaño. En este caso, los síntomas que provoca son los que mencionamos en el apartado síntomas de los miomas uterinos, como son el sangrado excesivo.
3. Miomas uterinos submucosos: Es el tipo de mioma uterino menos común, pero el que provoca más problemas. Se forma en el interior de la capa interior del útero denominada endometrio.
4. Miomas uterinos pediculados: Son los miomas subserosos que se descuelgan del útero quedando ligados a él por una simple porción de tejido que se llama pedículo.

​

Síntomas de los miomas uterinos

Como comentábamos, los síntomas que presente la paciente irán directamente relacionados con la tipología de mioma uterino que presente la paciente, aunque a continuación te explicamos los más comunes:

• Sangrado uterino anormal: Se trata del síntoma principal de los miomas uterinos y tiene como principal característica que prolonga los ciclos menstruales o causa sangrado en periodos intermenstruales, causando en muchos casos que las pacientes sufran anemia.
• Dolor pélvico: Como hemos comentado, la formación de miomas uterinos implica un aumento del espacio que ocupa el útero, causando presión en las estructuras adyacentes como la vagina o el recto. Cuantos más miomas o mayor tamaño, mayor el dolor y la molestia en la zona.
• Infertilidad: Se ha relacionado fehacientemente la presencia de miomas uterinos con la infertilidad de la mujer. Esto se debe a que debido a las alteraciones anatómicas del útero, la función reproductora de unión y adherencia del óvulo fecundado se ve comprometida.

¿Por qué se requiere una operación de miomectomía por laparoscopia (miomas uterinos)?

La operación de miomectomía por laparoscopia para la extirpación de miomas uterinos se realiza principalmente para aliviar los síntomas causados por la presencia de miomas uterinos. En el caso de que no haya síntomas, el tratamiento a seguir será el control rutinario de los mismos ante cualquier presencia de síntomas. 

Por otra parte, en el caso de que sean sintomáticos, la única opción definitiva es su extracción, siendo la miomectomía laparoscópica la mejor opción gracias a que es una técnica de mínima invasión. A pesar de ello, existen otras técnicas como la miomectomía abdominal o la miomectomía por histeroscopia, aunque la elección de una técnica sobre otra dependerá de las características de la paciente.

La operación de miomectomía por laparoscopia en Málaga (miomas uterinos)

Para llevar a cabo la operación de miomectomía por laparoscopia en Málaga con la mayor seguridad posible y poder así aliviar los síntomas de los miomas uterinos sin complicaciones es necesario llevar a cabo una consulta previa con el Dr. Juan Larracoechea Barrionuevo para confirmar el diagnóstico y determinar la cirugía más conveniente para cada caso; llevar a cabo un preoperatorio en el Hospital Dr. Gálvez y realizar el ingreso junto con las pautas e instrucciones especificadas el día de la intervención. A continuación se explica paso a paso todo el proceso:

Cita previa con el Dr. Juan Larracoechea Barrionuevo

Tras solicitar una cita gratuita a través de la página web, el departamento de atención al paciente se pondrá en contacto con la paciente para confirmar la cita y asignarle un asesor personal para que le ayude en el proceso.

El día establecido, la paciente se encontrará con el Dr. Juan Larracoechea Barrionuevo en la consulta y éste revisará todas las pruebas médicas que la paciente le haya llevado para poder determinar que el diagnóstico de miomas uterinos es correcto. De ser necesario, es posible que se soliciten pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico, algo que podrá gestionar la paciente con su asesor personal de atención al paciente. También realizará una exploración física de la paciente para determinar su salud ginecológica.

Por otro lado, durante la entrevista médica se le preguntará a la paciente sobre enfermedades asociadas que pueda tener en esos momentos así como el tratamiento que esté siguiendo, determinando así si se puede llevar a cabo la intervención. También le explicará cómo funciona la operación de miomectomía por laparoscopia, pudiendo la paciente preguntar cualquier duda que pueda tener para así poder tomar una decisión informada sobre si llevar a cabo la operación o no.

En el caso de que se decida que se llevará a cabo la operación de miomectomía por laparoscopia, la paciente y los Especialistas en Ginecología concertarán día para el preoperatorio y la cirugía.

Preoperatorio en el Hospital Dr. Gálvez de Málaga

El día indicado para el preoperatorio, que habrá sido confirmado por el departamento de atención al paciente, la paciente acudirá al Hospital Dr. Gálvez donde hará entrega de la documentación necesaria en administración. A continuación, un miembro del equipo del Hospital Dr. Gálvez la acompañará a llevar a cabo las pruebas del preoperatorio. Estas pruebas serán:

• Analítica de sangre completa: Con la analítica el anestesista conocerá si el paciente presenta problemas de coagulación, anemia, signos de infección o sodio y potasio en una concentración adecuada. De este modo podrá determinar la anestesia adecuada al paciente.
• Electrocardiograma: Esta prueba permite conocer el funcionamiento del corazón en lo que respecta a ritmo, alteraciones estructurales y conducción, siendo esta información vital para evitar posibles problemas intraoperatorios.
• Radiografía de tórax o pecho: Por último, esta prueba preoperatorio permite conocer si existen alteraciones óseas en el pecho, si la tráquea presenta una alineación adecuada o si existen indicios de infección.

La anestesia en la miomectomía por laparoscopia en Málaga

El mismo día u otro día posterior, la paciente tendrá una consulta personal con el anestesista de la operación de miomectomía por laparoscopia. Durante esta consulta el anestesista revisará las pruebas preoperatorias con la paciente y le explicará el tipo y el funcionamiento de la anestesia que se utilizará durante la intervención. Asimismo, le preguntará sobre posibles alergias o enfermedades que pudieran suponer un problema durante la intervención. La paciente podrá solicitar cualquier tipo de información adicional al anestesista.

Miomectomía por laparoscopia paso a paso (miomas uterinos)

El día previo o el mismo día, dependiendo de cuando se haya establecido la cirugía, a la intervención de miomectomía la paciente acudirá al Hospital Dr. Gálvez donde tras entregar la documentación necesaria será ingresada. Durante su estancia, la paciente estará en una habitación individual con cama de acompañante.

Durante el tiempo que transcurre entre el ingreso y la operación, el equipo de enfermería del Hospital Dr. Gálvez le proporcionará una serie de instrucciones a seguir para preparar la intervención. Entre estas instrucciones encontramos una limpieza de colón para reducir el tamaño de los intestinos y facilitar el trabajo del ginecólogo. También se administrarán antibióticos a la paciente para disminuir las posibilidades de infección.

Llegada la hora de la operación, se lleva a la paciente a quirófano donde se encontrará con el Dr. Juan Larracoechea Barrionuevo, el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermería que asistirán al cirujano durante la intervención.

A su llegada al quirófano, el anestesista comprobará las constantes vitales de la paciente y si todo está correcto procederá a colocarle las vías anestésicas y se le administrará la misma. A continuación se situará a la paciente en posición decúbito supino, tumbada boca arriba con las piernas abiertas y flexionadas a la altura de la rodilla permitiendo que la pared abdominal y la cadera se encuentren al mismo nivel.

Tras colocar paños estériles en la zona para reducir las posibilidades de infección y rasurar las partes del cuerpo que sean necesarias, el cirujano procede a iniciar la miomectomía:

• Cuando la anestesia ha hecho efecto, se coloca una sonda de Foley en la vejiga y a su vez un manipulador intrauterino que permitirá al cirujano mover el útero para ayudarle durante la intervención.
• A continuación se realizará una pequeña incisión en la zona de la cavidad pélvica para permitir la entrada de aire en la misma usando un trocar. Esto permite al cirujano crear un espacio virtual de aire denominado neumoperitoneo que facilita la labor de manipulación de vísceras abdominales, impidiendo así que se puedan producir daños en ellas.
• Tras ello, el médico hará un reconocimiento de todos los órganos de la cavidad pélvico-abdominal, colocando a la paciente con la cabeza levemente descendida del resto del cuerpo, consiguiendo así una mejor visión de todos los órganos y cerciorándose de que tanto su colocación como estado es correcto.
• El siguiente paso es la infiltración de los miomas uterinos con alguna sustancia vasoopresora para reducir el sangrado que se producirá al extirparlos.
• Lo común es iniciar la extirpación de los miomas uterinos más cercanos al cérvix e ir subiendo hacia el fondo uterino. Para ello, se disecciona el mioma uterino hasta llegar al epicentro del mismo donde el tejido es avascular (sin vasos sanguíneos), extrayendo todo el mioma.
• Tras su extracción, se detiene el sangrado suturándolo con material absorbible. Esto se realiza con todos los miomas que se extirpen.

• Después, el cirujano procede a la extracción del mioma de la cavidad pélvico-abdominal, teniendo que realizarlo a través de la vagina en el caso de que los miomas uterinos sean de gran tamaño. La extracción vaginal se lleva a cabo a través de la cúpula vaginal, requirirendo llevar a cabo un orificio por la parte superior de la pared vaginal para comunicar la cavidad pélvica con la vagina. Los miomas uterinos serán extraídos por dicha incisión, la cuál será suturada por vía vaginal. Tras ello, el cirujano coloca un apósito o compresa antiséptica en el fondo de la vagina para controlar la incisión.
• En el caso de que existan numerosos miomas uterinos, previo a la extirpación de cada uno el cirujano encargado de la intervención ensartará un hilo a través de todos ellos para poder extraerlos todos a la vez por la cúpula vaginal una vez finalizado el proceso. En estos casos, se colocará un drenaje para extraer cualquier resto en forma de sangre o tejido que pueda haber quedado en el interior, quitándolo a las 24 horas de la intervención.

La operación de miomectomía por laparoscopia para la extirpación de miomas uterinos tiene una duración que va de 30 a 120 minutos, dependiendo de la paciente y de la cantidad de miomas uterinos que se tengan que extirpar.

Tras finalizar la operación de miomectomía por laparoscopia, se procede a despertar a la paciente de la anestesia, manteniéndola en quirófano hasta que sea capaz de hablar y de moverse de forma espontánea. A continuación se la llevará a la sala de reanimación donde acabará de recuperarse de la anestesia.

Postoperatorio y recuperación tras una miomectomía por laparoscopia

El postoperatorio de la operación de miomectomía por laparoscopia se inicia en la sala de reanimación, donde la paciente permanece hasta que se han restablecido sus constantes vitales. Tras ello, se la llevará a su habitación para continuar con el postoperatorio.

La estancia hospitalaria tras una operación de miomectomía por laparoscopia es de 1 día, abandonando el Hospital Dr. Gálvez de Málaga cuando el paciente haya recuperado la micción espontánea, siempre y cuando no haya signos de infección ni sangrado excesivo.

En lo que respecta a la recuperación total de la paciente tras la operación de miomectomía por laparoscopia, ésta suele completarse entre 1 y 2 semanas después de la cirugía. A pesar de ello, la paciente será capaz de llevar a cabo las actividades diarias cotidianas que no requieran esfuerzos abdominales excesivos tras 2 ó 3 días después de la intervención.

La primera consulta postoperatoria se lleva a cabo a los 15 días después de la intervención. Durante estas dos semanas, como hemos comentado, es importante que la paciente no realice esfuerzos abdominales excesivos.

Durante esta consulta, se realizará una exploración física de la paciente para observar si los puntos están bien y no hay signos de infección. Del mismo modo, retirará los puntos si ve que todo está bien y se establecerá otra consulta para el momento en el que haga un mes tras la operación.

Ventajas de la operación de miomectomía por laparoscopia en Málaga

La principal ventaja de la operación de miomectomía por laparoscopia para la extirpación de miomas uterinos, es la solución del problema y los síntomas asociados a estos tumores benignos, consiguiendo así un alivio de la calidad de vida de la paciente. Por otra parte, hay otras ventajas asociadas directamente a la técnica quirúrgica de la laparoscopia como son una estancia hospitalaria y una recuperación más rápida o la minimización de las cicatrices y el sangrado intraoperatorio.

Por otra parte, en lo que respecta a las ventajas de llevar a cabo la operación de miomectomía por laparoscopia en Operarme.es, encontramos que en Málaga la operación se realiza en el prestigioso Hospital Dr. Gálvez, realizando la intervención del Dr. Juan Larracoechea Barrionuevo, que tiene una amplia experiencia en el tratamiento y el diagnóstico de las patologías de miomas uterinos que requieren de una miomectomía por laparoscopia.

Además, aparte del precio de la operación de miomectomía por laparoscopia (miomas uterinos) que es muy ajustado, en Operarme.es ofrecemos un servicio totalmente personalizado con un asesor personal que solucionará cualquiera de las dudas que le puedan surgir a la paciente durante todo el proceso.

​​

Precio de la operación de miomectomía por laparoscopia en Málaga

En el precio de la operación de miomectomía por laparoscopia en Málaga establecido en la página está todo incluido con precio cerrado. Esto quiere decir que desde el momento en que un usuario entra en la web a buscar información sobre la operación de miomectomía por laparoscopia sabe el precio final de la intervención y que todo lo necesario para la operación y su comodidad está incluido, desde el alquiler del quirófano hasta las visitas pre y postoperatorias pasando por la estancia, honorarios médicos, gastos de material, etc.