Operación de Miomas uterinos (miomectomía abdominal) en Córdoba

Toda la información sobre la Operación de
Miomas uterinos en Córdoba
(miomectomía abdominal)

Los miomas uterinos se definen como tumores benignos que se forman a partir de las células del músculo liso del útero favorecidas por las secreciones hormonales de la mujer. Se trata de un tipo de tumor benigno muy común en las mujeres, cuya incidencia aumenta hasta llegar a la menopausia, momento en que se reduce la carga hormonal de la paciente y en consecuencia la incidencia de miomas uterinos.

Causas de los miomas uterinos

La aparición de los miomas uterinos se debe a múltiples factores además de los hormonales mencionados en el párrafo previo. A continuación mencionamos brevemente algunos de ellos:

• Alteraciones genéticas: Se ha detectado que algunas alteraciones en la cadena de ADN de algunas mujeres puede estar asociada a la aparición de miomas uterinos en mujeres (el gen HMGIC para ser más exactos).
• Variaciones inmunológicas: Está comprobado que la asociación de altos niveles de algunas enzimas inmunológicas y del factor de crecimiento vascular endotelial están relacionados con una mayor incidencia de miomas uterinos.
• Según origen racial: Se ha detectado que en mujeres de raza negra la incidencia de miomas uterinos es mucho mayor que en el resto de etnias.
• Causas hormonales: Como ya hemos mencionado, las hormonas de la mujer tienen mucho que decir en la aparición de miomas uterinos, sobre todo las hormonas sexuales. En concreto la progesterona y los estrógenos han sido detectados como factores importantes, llegando a disminuir hasta en un 50% el tamaño de los miomas uterinos al llevar a cabo un tratamiento de reducción de estrógenos. Asimismo, existen otras sustancias en los sistemas autocrino y paracrino que tienen relación con la aparición de miomas uterinos, como es el caso del factor de crecimiento endotélico, el de crecimiento insulínico, etc.

Complicaciones de los miomas uterinos

A medida que el tiempo de vida de los miomas uterinos se va alargando es posible que éstos sufran cambios y degeneración en su interior, pasando a ser complicaciones o variaciones más o menos graves dependiendo del caso. A continuación se exponen algunas de las posibles complicaciones de los miomas uterinos:

• Degeneración hialina: Es posible encontrar este tipo de degeneración en el 65% de los miomas uterinos. En este caso, el tejido del mioma pasa de estar formado por células musculares lisas a estar formado por tejido conjuntivo.
• Degeneración quística: Esto suele producirse en el 4% de los miomas uterinos y consiste en la licuación de las zonas hialinizadas formando cavidades de líquido de diferentes tamaños.
• Degeneración por calcificación: Este tipo de degeneración es más común en las mujeres en edades menopáusicas, apareciendo depósitos de calcio en láminas.
• Degeneración de grasa: Este tipo de degeneración es muy poco frecuente y sólo se produce en estados muy avanzados de degeneración hialina.
• Necrosis: Se produce por falta de riego sanguíneo en la zona del mioma o por una infección, apareciendo normalmente sobre otro tipo de degeneraciones.
• Degeneración maligna: Esto sólo se produce en el 0,5% de los casos, siendo muy extraña la malignización de los miomas uterinos y siendo muy probable que se deba a otro tipo de factores.

Tipos de miomas uterinos

La tipología de los miomas uterinos puede dividirse según dos tipos de clasificaciones, según su localización y según el tamaño de los mismos:

Tipos de miomas uterinos según su localización

Dependiendo de la zona del útero donde se encuentren situados los miomas, podemos dividirlos en 4 tipos:

• Miomas uterinos subserosos: Este tipo de miomas uterinos se producen debajo de la capa más externa del útero, causando abultamientos localizados al ver el útero desde fuera.
• Miomas uterinos intramurales: Se trata de los miomas uterinos más comunes y consisten en el crecimiento del mioma hacia el interior del útero, desde la pared interior del mismo.
• Miomas uterinos submucosos: Es el tipo de miomas uterinos menos común, aunque es el que presenta síntomas más acentuados. Se produce debajo del revestimiento interno del útero.
• Miomas uterinos pediculados: Son miomas uterinos subserosos que se han despegado del útero y quedan unido a él por sólo un pequeño hilo de tejido.

Tipos de miomas uterinos según su tamaño

La clasificación de miomas uterinos según su tamaño permitirá al cirujano determinar el tipo de técnica quirúrgica a utilizar para su extirpación, siendo la miomectomía abdominal o laparoscópica de las más utilizadas:

• Miomas uterinos pequeños: Su diámetro es igual o menos a 2 cm
• Miomas uterinos medianos: Su diámetro máximo se encuentra entre 2 y 6 cm.
• Miomas uterinos de gran tamaño: Su diámetro máximo se encuentra entre 6 y 20 cm.
• Miomas uterinos gigantes: Su diámetro máximo es mayor de 20 cm.

Miomas uterinos y sus síntomas

La aparición y gravedad de los síntomas de los miomas uterinos vienen determinadas por el tipo de mioma uterino, su localización y su tamaño, siendo los síntomas principales de los miomas uterinos los siguientes:

• Sangrado uterino anormal: Es el principal síntoma de los miomas uterinos y la razón por la que la mayoría de mujeres acude al ginecólogo antes del diagnóstico de un mioma. Suelen producirse aumentos en la duración de la menstruación o la aparición de sangrado intermenstrual.
• Dolor pélvico o sensación de pesadez en la zona: Suele causar sensación de pesadez, dolores leves durante la menstruación e incluso picos de dolor intenso en algunas ocasiones. El dolor y la pesadez será directamente proporcional a la cantidad y el tamaño de miomas uterinos que tenga la paciente.
• Problemas en los órganos cercanos al útero: El crecimiento de los miomas subserosos puede provocar compresión en los órganos cercanos al útero, como son los intestinos o la vejiga, provocando problemas relacionados o un aumento en el perímetro abdominal.
• Infertilidad: El crecimiento de los miomas uterinos en el interior del útero puede provocar alteraciones anatómicas y funcionales del mismo impidiendo la correcta adhesión del óvulo fecundado o la llegada de los espermatozoides a través de las trompas de Falopio.

La operación de miomas uterinos en Córdoba (miomectomía abdominal)

La operación de miomas uterinos en Córdoba mediante la técnica de miomectomía abdominal la realiza el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital San Juan de Dios, equipo de especialistas en Ginecología y Obstetricia con una amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de las patologías asociadas con los miomas uterinos, así como el resto de problemas ginecológicos que pueden producirse en mujeres. 

En lo que respecta al hospital donde se realiza la operación de miomas uterinos en Córdoba por miomectomía abdominal, ésta se lleva a cabo en el Hospital San Juan de Dios, uno de los centros hospitalarios privados más modernos y prestigiosos de la capital.

Añadido a esto, para poder llevar a cabo la operación de miomas uterinos en Córdoba (miomectomía abdominal) con la máxima seguridad posible, tras solicitar la cita gratuita, inmediata y sin compromiso en nuestra web y haberla confirmado con nuestro departamento de atención al paciente, la paciente deberá llevar a cabo una serie de pasos imprescindibles que explicamos a continuación:

Consulta con el Servicio de Ginecología del Hospital San Juan de Dios

A la consulta con nuestro Servicio de Ginecología del Hospital San Juan de Dios, la paciente deberá acudir con todas las pruebas que tenga sobre su problema de miomas uterinos, lo que permitirá al médico confirmar el diagnóstico.

Además, se llevará a cabo una exploración física de la paciente así como una entrevista clínica para ayudar en la confirmación del diagnóstico. Una vez confirmado, el ginecólogo le explicará las diferentes posibilidades para llevar a cabo la extirpación de los miomas uterinos, siendo la operación de miomectomía abdominal la más común en los casos de miomas uterinos de tamaño considerable.

En este momento, es muy recomendable que la paciente le pregunte al médico todas sus dudas sobre la operación de miomectomía abdominal para poder tomar una decisión informada de si operarse o no.

En el caso de que el médico y la paciente acuerden llevar a cabo la operación, se establecerá un día para el preoperatorio y otro para la cirugía, los cuáles serán confirmados con el departamento de atención al paciente de Operarme.es

Preoperatorio de la miomectomía abdominal en Hospital San Juan de Dios

El día establecido para el preoperatorio de la operación de miomas uterinos, la paciente acudirá al Hospital San Juan de Dios donde tras entregar los papeles necesarios para la realización del preoperatorio se la acompañará a las 3 pruebas a las que deberá someterse para poder determinar la anestesia y si es apta o no para la intervención:

• Análisis completo de sangre: Esta prueba permite al anestesista conocer el número de plaquetas en sangre, posibles problemas de coagulación o anemia, además de si existe infección o los electrolitos sanguíneos (sodio potásio) no se encuentran en la concentración adecuada.
• Electrocardiograma: Es determinante conocer el estado del corazón del paciente con esta prueba, sobre todo si se va a proceder a administrarle anestesia general.
• Radiografía de tórax o pecho: Con esta prueba se destacan posibles indicios de infección así como determinar que la tráquea se encuentra correctamente alineada y que no hay ninguna alteración ósea.

Consulta con el anestesista en el Hospital San Juan de Dios

Tras el preoperatorio, la paciente se reunirá con el anestesista que asistirá en la operación de miomectomía abdominal para conocer los resultados del preoperatorio. Durante esta consulta el anestesista realizará una entrevista a la paciente sobre sus hábitos de vida, alergias y demás para determinar la adecuación de los fármacos anestésicos.

En la consulta, la paciente puede preguntar al anestesista todo lo que quiera sobre la anestesia. Con la información del properatorio y la entrevista médica con la paciente, el anestesista preparará los fármacos de la anestesia adecuados para la paciente.

En el caso de la operación de miomas uterinos mediante miomectomía abdominal la anestesia es general.

Ingreso en el Hospital San Juan de Dios

El mismo día de la operación, la paciente acude al Hospital San Juan de Dios la hora indicada, hace entrega de toda la documentación necesaria y es acompañada a su habitación individual con cama de acompañante donde permanecerá hasta el momento de la intervención.

Durante este tiempo de estancia previa a la operación de miomectomía abdominal e incluso el día previo, a la paciente se le darán una serie de instrucciones a seguir, como es la toma de medicamentos para la limpieza y vaciado de los intestinos o la administración de antibióticos para disminuir las posibilidades de infección.

Llegada la hora de la operación de miomectomía abdominal, la paciente será llevada a quirófano donde se encontrará con los miembros del Servicio de Ginecología y obstetricia del Hospital San Juan de Dios, con el anestesista con quien tuvo la consulta previa y con uno o dos miembros del equipo de enfermería.

Una vez en quirófano, el anestesista objetivará las constantes vitales de la paciente y procederá a colocarle la vía para suministrarle la anestesia. Tras ello se colocará a la paciente en la camilla quirúrgica en la posición necesaria para la intervención.

Cuando la paciente se encuentra bajo los efectos de la anestesia, se desinfecta la zona abdominal, rasurándola si fuera necesario, y se colocan paños estériles en la zona para evitar infecciones.

Tras ello se inicia la operación de miomas uterinos por miomectomía abdominal:

La miomectomía abdominal paso a paso

1. En primer lugar, se realiza una incisión horizontal por debajo del ombligo hasta llegar a la cavidad pélvico-abdominal. A medida que la va realizando, los cirujanos disecarán y coagularán los vasos sanguíneos y demás tejidos de la pared abdominal para detener el sangrado.
2. Una vez en la cavidad abdominal, el cirujano revisará que todos los órganos de la zona pélvico-abdominal se encuentran en su lugar para después colocar un separador quirúrgico en la zona de la incisión para mantenerla abierta. Tras ello, moverá los intestinos hacia la parte superior para poder ver la cavidad pélvica de forma correcta.
3. A continuación, el cirujano localizará el útero y lo sujetará con dos pinzas realizando una breve tracción hacia arriba para alejarlo del resto de estructuras.
4. Seguidamente, localizará los ligamentos y vasos sanguíneos que conectan el útero con el resto de órganos de la cavidad pélvica. Una vez localizados, se palpa el útero siguiendo la referencia de las pruebas que llevaron al diagnóstico y se localizan los miomas uterinos.
5. Para la extirpación de los miomas, se realiza una pequeña incisión para cada uno de los miomas uterinos, además de inocular un fármaco para evitar el sangrado, de forma que se minimicen las hemorragias intraoperatorias. Todo ello dependerá de las características de la paciente y de la cantidad de miomas uterinos que tenga. Después de cada extirpación el cirujano irá extrayendo al exterior los miomas.
6. Tras la extirpación de todos los miomas uterinos, es común el uso de una malla quirúrgica con productos que favorezcan la coagulación de modo que se disminuya el riesgo de sangrado en el postoperatorio y mejorando la cicatrización.
7. Una vez realizado todo el proceso, el cirujano procede revisar que ningún órgano se haya visto afectado y si todo está bien sutura la incisión capa a capa.
8. Tras colocar el apósito de rigor, se inicia el despertar de la anestesia, permaneciendo la paciente en quirófano hasta que se haya despertado por completo y pueda hablar y moverse por sí misma. Tras ello se la llevará a la sala de reanimación del Hospital San Juan de Dios.

La operación de miomas uterinos por miomectomía abdominal tiene una duración aproximada de entre 45 minutos a 120, dependiendo de la cantidad de miomas uterinos a extirpar y a las características de la paciente.

Postoperatorio de la operación de miomas uterinos (miomectomía abdominal)

Tras llevar a la paciente a la sala de reanimación del Hospital San Juan de Dios permanecerá allí hasta que sus constantes vitales estén totalmente restablecidas, pudiendo este tiempo durar varias horas. Una vez la paciente se encuentre totalmente restablecida, se la llevará su habitación individual con cama de acompañante, donde se iniciará la recuperación de la operación de miomas uterinos en el hospital.

Recuperación de la miomectomía abdominal en el Hospital San Juan de Dios

La paciente permanecerá en el Hospital San Juan de Dios los siguientes dos días hasta que pueda ingerir alimentos sólidos sin problemas, progresando desde el gotero durante las primeras horas hasta una dieta sólida pasando por líquidos y semilíquidos.

A las 24 horas de la intervención se le extraerá la sonda vesical colocada para ayudarla en la micción, esperando que en las siguientes horas se produzca micción espontánea. Durante estas primeras 24 horas, la paciente se moverá poco a poco por la habitación, aunque descansará la mayor parte del tiempo.

Durante este tiempo que pasará la paciente en el Hospital San Juan de Dios, el equipo de enfermería le enseñará cómo cuidar la herida y cambiar el vendaje de forma periódica, a la vez que le proporciona las instrucciones necesarias para evitar su infección o apertura durante la recuperación en casa de la operación de miomectomía abdominal.

Si durante los días de estancia la paciente no ha sufrido fiebre o sangrado y puede llevar a cabo una micción espontánea y una dieta sólida, será dada de alta para iniciar su recuperación en casa tras la operación de miomas uterinos.

Recuperación en casa tras la operación de miomas uterinos

Tras el alta hospitalaria del Hospital San Juan de Dios, la paciente deberá cuidar la herida para evitar infecciones así como tomar analgésicos y antibióticos, recetados siempre por el Equipo de Ginecología del Hospital San Juan de Dios. Del mismo modo, durante las primeras 2-3 semanas deberá evitar la realización de esfuerzos físicos intensos, sobre todo si implican forzar el abdomen, para evitar la apertura de la incisión.

La primera revisión postoperatoria se llevará a cabo 15 días después de la operación de miomas uterinos, en la cual el ginecólogo revisará el estado de la sutura abdominal y retirará los puntos en el caso de que el aspecto de la herida sea el correcto.

Tras ello, la segunda y probablemente última revisión será un mes después de la operación de miomas uterinos. La recuperación total y definitiva tras la miomectomía abdominal es entre 4 y 6 semanas después de la intervención, siempre dependiendo de que no haya complicaciones como infecciones, así como de la cantidad de miomas uterinos que haya habido que extirpar.

Ventajas de la operación de miomas uterinos en Córdoba (miomectomía abdominal)

En lo que respecta a la operación de miomas uterinos mediante la técnica de miomectomía abdominal en sí misma, la principal ventaja es que permite eliminar los miomas uterinos sin la necesidad de extirpar el útero por completo, algo que se suele hacer si la paciente tiene miomas de gran tamaño en el útero o muy numerosos y ya ha cumplido su deseo de tener hijos o no quiere hacerlo, aunque sobre todo el alivio de los síntomas de los miomas uterinos ya mencionados que son muy molestos e incluso dolorosos.

Respecto a las ventajas de someterse a la operación de miomas uterinos por miomectomía abdominal en Operarme.es, la principal es la calidad tanto de los cirujanos, como la estancia e intervención en el Hospital San Juan de Dios que asegura una seguridad y una tasa de éxito muy alta en la realización de la miomectomía abdominal

Del mismo modo, otras ventajas añadidas de llevar a cabo la operación de miomas uterinos en Operarme.es son el precio cerrado, ajustado y con todo incluido que ofrecemos gracias a la realización de numerosas intervenciones a diario así como la atención personalizada y de la máxima calidad de todos los miembros del equipo de Operarme.es durante todo el proceso, desde los asesores personales del departamento de atención al paciente hasta el médico, equipo de enfermería, anestesista, etc.

¿Cuándo cuesta operarse de miomas uterinos?

El precio de la operación de miomas uterinos en Operarme.es incluye todos los elementos humanos y materiales necesarios para llevar a cabo la cirugía de miomectomía abdominal: honorarios médicos, enfermeros, anestesista; alquiler de quirórfano, habitación individual con cama de acompañante; pruebas preoperatorias, materiales quirúrgicos de la máxima calidad, visitas postoperatorias, etc.

Todo ello proporcionando un precio más bajo que el resto de compañías y hospitales privados, manteniendo la máxima calidad en todo el proceso gracias a que, como ya hemos comentado, realizamos un gran número de intervenciones a diario, siendo Operarme.es el prestador del servicio médico y no un simple intermediario.

Esperamos que toda la información haya sido de interés y si deciden operarse mucha suerte y que todo vaya bien.