Artroscopia de Rodilla (reconstrucción de ligamentos cruzados)

¿Cómo se produce la rotura de los ligamentos de la rodilla?

La rotura de ligamentos cruzados es una lesión que se produce mayoritariamente en accidentes de tráfico (de motocicleta sobre todo) y durante la práctica de deportes de contacto como el fútbol, rugby o baloncesto. Dichos ligamentos son dos, el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior. La lesión del ligamento cruzado anterior es el que con más frecuencia se produce, sobretodo entre personas que practican deporte asiduamente, debido a movimientos bruscos del cuerpo mientras la pierna está fija en el suelo, como puede ser una entrada de un contrario en fútbol, bloquearse la pierna practicando snowboard o esquí, al aterrizar de un salto, etc. En cambio, la rotura del ligamento cruzado posterior se suele producir a causa de accidentes de tráfico, en los que la tibia recibe un fuerte golpe en la parte delantera al chocar ésta con el salpicadero, el parachoques o al caer de la moto; provocando que el ligamento cruzado posterior se rompa al intentar amortiguar el golpe.

Una vez se ha producido la desafortunada rotura de ligamentos y el médico ha dado el visto bueno a realizar la operación, ya que en el caso del ligamento cruzado posterior, debido a su capacidad de regeneración, es posible recuperarse sin cirugía en algunos casos, vamos a explicar en qué consiste la operación de reconstrucción de ligamentos cruzados mediante artroscopia de rodilla.

Algunos datos curiosos sobre la Operación de Artroscopia de Rodilla (Reconstrucción de Ligamentos Cruzados)

El primer artroscopio que se conoce data de 1932, cuando un médico japonés, Kenji Takagi, utilizó un cistoscopio infantil para examinar una rodilla. Pero no fue hasta los años 90, en los que se mejoró la tecnología lo suficiente para crear cámaras diminutas conectadas con fibra óptica, en que se produjo el boom de este procedimiento.

Las mujeres deportistas, tienen el doble de posibilidades de padecer una lesión del ligamento cruzado anterior que los hombres debido a la anatomía de sus extremidades

Antiguamente, para cualquier deportista que sufriera una lesión de rotura del ligamento, significaba el fin de su carrera profesional con la posible necesidad de un bastón para el resto de su vida. Hoy en día, gracias a esta técnica, pueden retomar su actividad profesional en el plazo máximo de 6 meses al 100%.

¿En qué consiste la Operación de Artroscopia de Rodilla (Reconstrucción de Ligamentos Cruzados)?

En primer lugar, la artroscopia de rodilla es una técnica que se viene utilizando sobretodo desde los años 90. Consiste en la introducción de una cámara diminuta conectada a través de fibra óptica a un monitor, dándole al médico una visión clara del interior de la rodilla, a través de pequeñas incisiones, suelen ser 3, por las que también se introducen pequeños instrumentos quirúrgicos para realizar el procedimiento. Para ayudar al cirujano a ver la rodilla con claridad y con todo detalle así como eliminar cualquier líquido turbio, se introducirá una solución salina para llenar la articulación.

Antes de la realización de la artroscopia, previo estudio del paciente, se procede a la anestesia. Normalmente se utiliza anestesia general, pero también puede utilizarse anestesia regional, la cual tan solo duerme el tren inferior.

Una vez realizada la artroscopia y detectado los problemas a tratar, se inicia el tratamiento de reconstrucción del ligamento. Para la reconstrucción, se utiliza un injerto de tejido que puede ser propio o de un banco de donantes. Si es del propio paciente se denomina autoinjerto, si proviene de un donante se trata de un aloinjerto. El procedimiento de la reconstrucción del ligamento se produce básicamente siguiendo los siguientes pasos:

• Extracción del ligamento roto o viejo mediante instrumental quirúrgico.
• En el caso de que se realice un autoinjerto, el cirujano realiza una incisión mayor para poder extraer este tejido.
• Se realizan túneles en el hueso para introducir el tejido nuevo, colocándolo exactamente donde estaba el viejo ligamento.
• El nuevo ligamento será fijado al hueso con tornillos y otros dispositivos de cara a que se mantenga en su lugar. Los túneles realizados en el hueso, se irán llenando a medida que va sanando, fijando y asegurando aún más el nuevo ligamento.
• Una vez finalizado el procedimiento, se suturarán las incisiones de la rodilla y se vendará con suavidad. Es algo usual realizar fotografías del procedimiento durante la operación para que el paciente pueda ver de primera mano lo que se ha hecho.
• La operación dura entre 30 y 90 minutos dependiendo de la gravedad de la lesión.