Artroscopia de Rodilla (lesiones de menisco)

¿Cómo se produce la Rotura del Menisco?

La rodilla tiene dos meniscos, uno interno y otro externo, que separan la tibia del fémur. Son unos cartílagos de forma ovalada que actúan como amortiguadores de golpes, evitando también que la rodilla se mueva demasiado. El menisco se puede fracturar de diversas formas, desgarrándose el borde interno, lo que se denomina rotura en asa de cubo; desprenderse su borde libre; o pude producirse una rotura degenerativa, donde un pedazo del menisco está dañado y se desgarra en múltiples direcciones.

Estas roturas se pueden producir por diferentes causas y a cualquier edad, pero su proporción varía según la edad de los sujetos:

• Los menores de 30 años tienen un menisco resistente y elástico. Por ello las roturas de menisco a estas edades suele ser debido a traumatismos graves de torsión de rodilla, producidos principalmente durante actividades deportivas.
• En las personas mayores, el menisco se va debilitando con el tiempo, volviéndose el tejido del menisco menos resistente, aumentando las posibilidades de que las roturas se produzcan debido a un traumatismo, golpe o torsión de menos intensidad.
• Las roturas degenerativas, debido a pequeñas fracturas que aumentan con el tiempo o al simple desgaste del menisco por el tiempo, se ven frecuentemente como una parte integrante de la artrosis de rodilla.

Los síntomas que pueden deberse a una rotura de menisco se centran en la articulación:

• Sentir un chasquido en la rodilla en el momento de la lesión.
• Dolor en la línea articular, la zona donde está el menisco, o en toda la rodilla.
• Imposibilidad de estirar la rodilla por completo o dolor al caminar.

Con el tiempo, si una rotura de menisco no se opera, el continuo frotamiento del menisco dañado sobre el cartílago de la articulación, puede causarle desgaste y fragmentación a éste último, produciendo la degeneración de la articulación. Por lo tanto, la operación de menisco es aconsejada por la mayoría de los médicos especialistas.

¿En qué consiste la Operación de Artroscopia de Rodilla (lesiones de menisco)?

La artroscopia de rodilla es una técnica utilizada principalmente desde los años 90. Es utilizada para reparar diferentes lesiones traumatológicas de la articulación, como por ejemplo la operación de rotura de ligamento cruzado.

La operación de Artroscopia quirúrgica de menisco, consiste en los siguientes pasos:

• Una vez realizados todos los estudios necesarios para saber con certeza que se trata de rotura de menisco en las semanas anteriores a la operación y ya en el quirófano, se procede a administrar anestesia regional (duerme tan solo la parte inferior del cuerpo), lo que ayudará a facilitar el post-operatorio.
• Se hacen entre 2 y 3 incisiones alrededor de la rodilla de 2 a 4 cm.
• A través de una de estas incisiones se inyecta una solución salina con la intención de ayudar al médico a visualizar la cavidad con más claridad y eliminar cualquier líquido turbio de la articulación.
• A continuación se introduce por una de las incisiones el artroscopio, que es un tubo estrecho con una cámara diminuta y una luz en un extremo, conectada a través de fibra óptica a un monitor por el otro, que permite al cirujano operar a través de él.
• El cirujano utilizará el resto de incisiones para introducir las herramientas quirúrgicas necesarias para el procedimiento.
• Si se trata de una rotura degenerativa, producida principalmente en pacientes de avanzada edad, se procederá a la extirpación de la zona dañada del menisco que produce dolor o impide extender la rodilla.
• El otro caso posible es la reparación del menisco, el cual no se puede realizar en la mayoría de los casos. Esta solo se realiza en pacientes jóvenes, colocando suturas en la parte dañada mientras el cirujano mira a través del artroscopio.
• Una vez finalizado el proceso, se extrae la solución salina, el artroscopio y resto de herramientas quirúrgicas, se suturan las incisiones y se procede a la colocación de un apósito.

La operación de artroscopia quirúrgica de menisco, suele durar entre 30 y 60 minutos y el paciente normalmente puede irse a su casa el mismo día, o como mucho pasar la noche.