Cirugía de timpanoplastia (reparación del tímpano)

¿Qué son y cuál es la función de los tímpanos?

En primer lugar y para que tengas toda la información sobre este proceso quirúrgico, la cirugía de timpanoplastia, te vamos a explicar qué son los tímpanos y la estructura de huesecillos adyacente. Aquí te describiremos más detalladamente su ubicación y las funciones que cumplen:

Los tímpanos son membranas que forman la pared del oído medio, esta estructura se encuentra situada entre el oído medio y el oído externo. Esta pequeña y delgada formación en forma de tambor, tiene como principal función la audición. La membrana timpánica, capta los sonidos en forma de vibración transmitiéndolos en forma de impulsos al sistema nervioso, a través de los órganos que conforman el oído interno. Además, esta estructura actúa como protección de los ruidos muy altos o graves, por lo tanto cuando ocurre una infección, perforación o deterioro del tímpano estos ruidos alcanzan el interior del oído y pueden afectar seriamente a nuestra capacidad auditiva.

Debes tener en cuenta que las perforaciones timpánicas pueden ocurrir debido a múltiples factores, tales como, otitis media crónica o aguda, fracturas o traumatismos del hueso temporal, introducción forzada de cuerpos extraños, iatrogenia (daño producido por una droga o procedimiento médico-quirúrgico, cuando el médico administra o realiza durante una intervención) o por una onda explosiva. Estas situaciones suelen producir el deterioro de la formación tanto del tímpano como de los huesecillos adyacente, situada en el interior del oído.

¿Cuáles son las limitaciones que pueden sufrir los tímpanos?

Como ya te adelantábamos, las membranas timpánicas pueden ver afectado su funcionamiento debido a una infección o traumatismo, causados por factores externos como otitis media aguda o crónica, fractura del hueso temporal, introducción forzosa de objetos o a consecuencia de cirugías anteriores.

El tímpano es una estructura muy delicada y vulnerable, de modo que hay que tener extrema precaución, evitando traumatismos acústicos (sonidos muy potentes) al igual que tener cuidado de sufrir barotraumas (cambios bruscos de presión del interior del oído y el exterior). Estas situaciones propician infecciones del oído, deteriorando la salud del tímpano y aumentando la posibilidad de que se produzca acumulación de pus o líquido que presionan sobre la membrana hasta conseguir que termine de romperse. Así como, llegando a provocar pérdida auditiva o sordera permanente.

Para aliviar los síntomas provocados por la perforación o rotura del tímpano existen varios tratamientos, que tienen como objetivo aliviar el dolor y prevenir futuras infecciones. En primera instancia, se puede recurrir al tratamiento no quirúrgico, que consiste en la toma de antibióticos y preservación del oído limpio y seco hasta que consiga sanar por sí mismo (aproximadamente en 2 meses).

En cambio si el tratamiento con fármacos no da resultado, los especialistas recomiendan el tratamiento quirúrgico, llamado timpanoplastia, que consigue restaurar la membrana timpánica y en ocasiones, cuando es necesario, la reconstrucción de los huesecillos adyacentes.

¿En qué consiste la cirugía de timpanoplastia?

La timpanoplastia es la cirugía que se realiza para reparar la membrana timpánica. Esta cirugía se realiza cuando el tratamiento farmacológico no da resultados y los daños por enfermedades como la otitis media crónica o cualquier tipo de traumatismo auditivo siguen causando problemas como, por ejemplo, infecciones recurrentes de oído interno, infecciones endocraneanas y pérdida de audición que se va agravando.

Durante esta cirugía se consigue acceder a la cavidad del oído medio, reparar la membrana timpánica y la cadena de huesecillos, en caso de ser necesaria. La intervención puede realizarse bajo anestesia local y sedación o con anestesia general (normalmente en el caso de los niños). Los especialistas pueden acceder a la zona afectada por diferentes vías, tanto a través del conducto auditivo externo (vía endoaural), o por detrás de la oreja (vía retroauricular).

Para la reparación de la membrana timpánica se pueden utilizar diferentes materiales, desde tejido propio del paciente como injerto de pericondrio, fascia temporal, cartílago, periostio y los propios huesecillos o tejido protésico compatible con el organismo.

¿Quién es candidato a una cirugía de timpanoplastia?

Son múltiples las razones por las que se realiza la cirugía de timpanoplastia, aunque todas están enfocadas en aliviar las molestias que puedas sentir y en erradicar las limitaciones tanto auditivas como las que puedan repercutir en tu día a día.

Entre los casos en los que uno es candidato a la cirugía de timpanoplastia, destacamos las siguientes:

• Otitis media crónica: consiste en la inflamación del oído medio que puede llegar a infectarse, supurar y drenar líquido interno del oído. Esta afección viene provocada por la perforación de la membrana timpánica y si no es tratada, llega a provocar grandes molestias (fiebre, sensación de presión en el oído, serias pérdidas auditivas,etc.). Cuando el tratamiento con fármacos y cuidados curativos no surge efecto, lo más recomendable es el tratamiento quirúrgico, timpanoplastia.
• Rotura del tímpano y osículos por traumatismo: debido a cambios bruscos de presión o golpes en la cabeza, el cráneo se puede fracturar. Esto incrementa la presión interna del oído y rompe o desgarra el tímpano y la cadena de huesecillos adyacentes.
• Acumulación de tejido alrededor o detrás del tímpano: cuando se da una infección del oído medio o interno se llega a dar la acumulación de pus y fluidos detrás o alrededor del tímpano. Esto provoca que la membrana explote y se rompa. Esta problemática suele darse sobre todo en niños y la cirugía termina siendo la mejor solución.
• Pérdida de audición o sordera: aparecen debido a la perforación del tímpano y, aunque es factible que la membrana timpánica se regenere por sí misma, llevando un tratamiento farmacológico, es posible que la estructura de huesecillo siga dañada y la cirugía sea necesaria.

A continuación te explicamos el paso a paso que se sigue en Operarme.es para realizar la cirugía de timpanoplastia:

Reserva de la consulta de valoración quirúrgica gratuita

Antes de tomar la decisión de operarte o no, debes solicitar una consulta de valoración, de forma totalmente gratuita y sin compromiso con nuestro especialista en Cirugía de Otorrinolaringología a través de la página de Operarme.es, para así conocerle en una consulta presencial y que éste valore si la intervención está o no indicada. Te recomendamos llevar a la consulta cualquier prueba médica que tengas sobre el problema, ya que ayudará al médico en la valoración.

Tras solicitar la consulta a través de la página web, uno de nuestros asesores personales de atención al paciente te llamará para confirmar la fecha de la consulta y contestarte a cualquier duda que puedas tener. De todos modos, también puedes solicitar información en cualquier momento llamando al 902 90 75 45 o a través del formulario de contacto.

Consulta con el Especialista en Otorrinolaringología

El día de la cita, el médico revisará los informes que aportes y te realizará una entrevista médica sobre las molestias que te causa la inflamación y la infección presente en oído afectado. Del mismo modo, realizará una exploración de los conductos auditivos para así familiarizarse con tu caso, consiguiendo un diagnóstico más exacto y determinando el tratamiento más adecuado para ti o para tu hijo.

Durante esta consulta, te explicará en que consiste la cirugía de timpanoplastia y solucionará cualquier duda que puedas tener al respecto. No dudes en preguntar al médico cualquier cosa sobre la intervención o el estado de la patología, de este modo conseguirás tomar la mejor decisión.

En el caso de que tú, junto al especialista, decidáis que la operación de reparación del tímpano es la mejor opción para tu caso o el de tu hijo, puede fijarse la fecha de intervención durante la misma consulta. De todos modos, nuestro equipo de atención al paciente se pondrá en contacto contigo y gestionará todo el proceso.

Preoperatorio de la cirugía de timpanoplastia

Como para toda intervención quirúrgica, se debe practicar un estudio preoperatorio durante el cual se realizan las siguientes pruebas:

• Análisis de sangre: para descartar signos de infecciones u otros factores que puedan complicar la intervención.
• Placa de tórax: esta prueba ayuda a descartar problemas respiratorios y suele realizarse solo cuando el especialista lo cree necesario.
• Electrocardiograma: permite al especialista conocer la salud de tu corazón.
• Tomografía computarizada (TC o TAC): se realiza solo cuando el especialista la cree necesaria. Con esta prueba se puede observar la estructura interna del cráneo, así como detectar si existen infecciones o cuerpos extraños en la cavidad auditiva. Esta prueba, al ser necesaria sólo en algunos casos, no está incluida en el precio de la intervención, por lo que deberá ser abonada aparte por el paciente. Contacte con nuestro equipo de atención al paciente para más información.

Durante los días previos a la operación deberás dejar de tomar medicamentos antiinflamatorios, al menos que tu médico te indique lo contrario. Así como seguir todas las indicaciones del especialista (dieta, dejar de fumar, cuidados y limpieza del oído,etc.).

La anestesia de la cirugía de timplanoplastía (recuperación de tímpano)

La intervención se suele realizarse bajo anestesia local con sedación, aunque, en algunos casos puede realizarse con anestesia general, según criterios que debe valorar el cirujano.

Durante todo el procedimiento de la timpanoplastia, el anestesista permanecerá a tu lado controlando tus constantes vitales y los niveles de la anestesia. Así como, se te seguirá administrando fármacos durante la cirugía para que no sientas dolor.