Operación de Desarterialización de Hemorroides (método THD)

La desarterialización transanal hemorroidal o THD es el método menos invasivo para tratar las hemorroides. A diferencia de otras, esta técnica quirúrgica no realiza la extirpación del tejido, como en una hemorroidectomía convencional.

La desarterialización hemorroidal transanal es una técnica en la que se utiliza un anoscopio dotado de una guía doppler para localizar las ramas terminales de la arteria hemorroidal superior y suturarlas con puntos internos. Una vez localizadas las arterias se hace una ligadura de las ramas de la arteria hemorroidal para evitar que llegue el riego sanguíneo a las hemorroides.

Al no realizarse ninguna extirpación de tejido hemorroidal, la anatomía del canal anal no se ve alterada, por lo que el esfínter encargado de la continencia queda intacto. Además, la operación presenta un postoperatorio mucho menos doloroso que la cirugía tradicional.

La desarterialización hemorroidal transanal está asociada a la pexia de la mucosa hemorroidal por lo que en la misma operación, se hace una hemorroidopexia para el ascenso de las hemorroides, colocándolas en suposición original. Esto consigue aliviar uno de los síntomas más comunes en los estados más avanzados de la enfermedad.

La desarterialización hemorroidal transanal es una técnica quirúrgica en la que se  hace una hemorroidopexia para el ascenso de las hemorroides y una ligadura de la arteria.

La desarterialización hemorroidal transanal o THD implica una serie de ventajas respecto al resto de técnicas para el tratamiento de las hemorroides. Entre ellas, destacamos la reducción de dolor en la etapa postoperatoria o la rápida recuperación tras la intervención.

Pasadas las 48 horas tras la desarterialización hemorroidal transanal o THD el paciente podrá retomar su vida.

La desarterialización hemorroidal transanal es un método quirúrgico recomendado en pacientes con hemorroides de grado II y III, y en el algunas situaciones grado IV. En estos casos, los afectados presentan edema, congestión, dolor y sangrado rectal a causa de sus hemorroides.

La desarterialización hemorroidal transanal está asociada a la pexia muco-hemorroidal, por lo que se tendrá en cuenta el grado en que la mucosa se prolapsa por el recto para indicarla como cirugía adecuada.

Así pues, tendremos en cuenta los 4 grados referidos a esta situación:

• Grado 1. Las hemorroides no salen fuera del ano. El principal síntoma es el sangrado al defecar. En estos casos, no solo el método THD no está indicado, sino que no precisa ningún tratamiento mediante la cirugía.
• Grado 2. Las hemorroides se prolapsan por el ano al defecar y vuelven a su posición original al finalizar.
• Grado 3. Las hemorroides salen del ano en cualquier momento y, para introducirlas, es necesario hacerlo de forma manual.
• Grado 4. En este caso, las hemorroides se prolapsan y no pueden volver a su sitio, provocando un dolor muy intenso.

La THD es un tratamiento quirúrgico para las hemorroides internas, es decir, las venas varicosas que se encuentran dentro del recto.

Como en cualquier cirugía, es imprescindible que el médico determine la técnica quirúrgica apropiada para cada paciente. Por esta razón, Operarme te ofrece una consulta de valoración quirúrgica gratuita, con el especialista en Proctología:

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Operarme.es te ofrece una consulta de valoración quirúrgica gratuita con el Proctólogo, es decir, el especialista en enfermedades que afectan al ano y al recto. Así pues, en el caso de que tengas claro que quieres someterte al tratamiento de las hemorroides con el método THD (o desarterialización hemorroidal transanal) o bien estés en busca de la técnica quirúrgica más adecuada para resolver tu problema hemorroidal, puedes solicitar una consulta de valoración quirúrgica gratuita e inmediata.

Para solicitar esta consulta de valoración quirúrgica con el proctólogo, puedes hacerlo a través de la página web, clicando en cualquiera de los botones de solicitar cita, bien a través del formulario web o bien llamando a nuestro número de atención al paciente 91 141 33 56.

En cualquier caso, nuestro equipo de atención al paciente te atenderá y explicará todo lo que necesitas saber sobre el proceso, así como las ventajas de realizarte la desarterialización hemorroidal transanal con Operarme.es. Solicita tu cita de valoración quirúrgica gratuita e inmediata clicando en la siguiente imagen:

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El Equipo de Atención al Paciente resolverá tus dudas y, una vez solicitada la consulta, estarán en contacto contigo de forma continua para que, en el caso de que decidas operarte, gestionar otras consultas como la del preoperatorio, el ingreso hospitalario, así como informarte la forma de pago.

En solicitar la consulta y fijar la fecha q le mejor te convenga con el Equipo de Proctólogos, tan solo quedará asistir a la misma:

El día de la cita deberás acudir a la consulta con toda la documentación que te haya indicado el Equipo de Atención al Paciente de Operarme.es, así como aportar las pruebas médicas y analíticas que te hayas hecho previamente y los informes médicos anteriores que tengas y que puedan servir de ayuda al especialista en Coloproctología a elaborar un diagnóstico más exacto.

En esta consulta, el proctólogo realizará una entrevista médica para conocer tus hábitos de vida, los síntomas que presentas, revisará las pruebas médicas que lleves y te indicará si, en efecto, resultas apto o no para la desarterialización hemorroidal transanal.

Puede que tras la consulta, en el caso de que el médico haya determinado que eres apto para el método THD, el especialista y tú decidáis seguir adelante con la operación de desarterialización hemorroidal transanal. En este caso, podréis fijar la fecha de la cirugía en ese mismo momento. No obstante, nuestro equipo de Atención al Paciente se pondrá en contacto contigo al día siguiente para saber si, definitivamente, decides someterte a la cirugía.

Si tu respuesta es afirmativa, el Equipo de Atención al Paciente de Operarme.es te explicará todos los pasos a seguir y te gestionará las siguientes consultas preoperatorias, en caso de que sean necesarias.

Tras decidir que te someterás al procedimiento de desarterialización hemorroidal transanal, el especialista en proctología te hablará de la necesidad de la etapa preoperatoria para conocer tu salud actual y poder realizar la cirugía con mayor seguridad.

Así pues, el preoperatorio de la desarterialización hemorroidal transanal consta de las siguientes pruebas:

• Análisis de sangre para ver tu estado de salud y tu coagulación.
• Electrocardiograma para conocer la salud de tu corazón
• Placa de tórax. Sólo si el anestesista lo considera necesario se realizará esta prueba.

Una vez hechas todas las pruebas, tendrás una consulta con el anestesista que asistirá durante la cirugía. En esta consulta, el anestesista comprobará los resultados de las pruebas y te hará una serie de preguntas respecto a la medicación que tomas y tus hábitos de vida, con el fin de determinar si presentas algún riesgo para la anestesia.

En cuanto el Equipo de Coloproctología defina si eres apto o no para el tratamiento de hemorroides con el método THD y el equipo de Anestesia te valore, solo quedará asistir al hospital el día de la intervención.

No te preocupes porque desde el principio un miembro del Equipo de Atención al Paciente de Operarme.es estará a tu disposición para resolverte las dudas y guiarte durante todo el proceso quirúrgico.

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La desarterialización hemorroidal transanal, también conocida como método THD, comprende la sutura de la arteria hemorroidal a través de la guía doppler y la pexia del prolapso muco-hemorroidal.

Una vez llegues al hospital y entregues la documentación pertinente, el equipo de médicos y enfermeros te guiará hasta la zona de quirófano. Allí te darán la ropa apropiada para realizar la intervención.

Tras prepararte para la cirugía y pasar a quirófano, te reencontrarás con el cirujano con el que tuviste la consulta, y con el equipo de Enfermería. Es muy probable que antes de entrar a la sala, o bien, antes de comenzar la cirugía, se te coloque una vía venosa para suministrar los medicamentos que sean necesarios durante la intervención.

Además, la noche previa a la cirugía, el especialista en proctología te indicará que te apliques un enema para vaciar el colon distal y hagas un ayuno de al menos 6 horas.

El procedimiento de la desarterialización hemorroidal transanal es la siguiente:

• Te colocarás en posición proctológica, es decir, con las piernas hacia arriba sobre una silla quirúrgica de montar.
• Tras colocarte y aplicarte un sedante, el anestesista procederá a infiltrar la anestesia local en el espacio interesfintérico, cubriendo toda la circunferencia anal.
• A continuación, el especialista en coloproctología utilizará un anoscopio con sonda doppler de visión lateral para localizar las ramas arteriales que se deben suturar.
• Tras localizar las ramas de la arteria hemorroidal superior, el cirujano las liga con un punto alrededor de la arteria.
• Seguidamente, hace un lifting, es decir, hace una sutura para volver a su posición incial la mucosa hemorroidal que ha sufrido el prolapso.

Con este procedimiento se consigue la descongestión y el cese del sangrado de los paquetes hemorroidales. De esta manera, se reduce el posible prolapso y se recolocan los paquetes hemorroidales en su posición original.

Tras la cirugía de desarterialización hemorroidal transanal, el equipo de médicos y enfermeros te llevarán a la sala postquirúrgica donde te recuperarás del procedimiento quirúrgico. Gracias a que se trata de un proceso mínimamente invasivo, no será necesario que pases ninguna noche ingresado. De hecho, en la mayoría de casos podrás abandonar el hospital horas después de la intervención.

Aunque no es lo habitual, puede que sea necesario pasar la noche en el hospital hasta que el equipo quirúrgico considere viable el alta hospitaltaria.

Aunque es normal que tras la intervención notes pequeños molestias, estas irán disminuyendo gradualmente y, además, podrán controlarse con analgésicos comunes hasta que desaparezcan por completo.

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