Consulta de Neurofisiología

La especialidad de Neurofisiología se encarga del estudio y tratamiento del estado funcional del sistema nervioso. Mediante la medición de la actividad eléctrica del cerebro, la médula espinal, los músculos y los nervios, el especialista en neurofisiología puede analizar cómo funcionan sus estructuras.

El objetivo de una Consulta de Neurofisiología es ayudar al diagnóstico de trastornos o patologías neurológicas cuando otros estudios, como resonancias magnéticas o TACs, no han sido suficientes para determinar un diagnóstico claro y definitivo.

Generalmente es habitual acudir de manera derivada a una consulta con el neurofisiólogo tras haber consultado con especialistas en neurología o traumatología y que éstos hayan detectado un posible problema de funcionamiento en el sistema nervioso.

¿Qué partes del cuerpo suele analizar la neurofisiología?

La Neurofisiología estudia el sistema nervioso, concretamente cómo las neuronas se comunican a través de señales electroquímicas y cómo organizan la información y generan respuestas coordinadas ante los estímulos.

Además de evaluar el sistema nervioso de un paciente, la especialidad de neurofisiología también estudia el sistema neuromuscular.

Las partes del cuerpo que se analizan dentro del ámbito de esta especialidad son los siguientes:

• Sistema nervioso central: analiza las zonas del cerebro (estudio de la actividad cerebral, diagnóstico de trastornos del sueño, comas, o epilepsia) y de la médula espinal (evaluación de la conducción de señales nerviosas y las respuestas que generan).
• Sistema nervioso periférico: se evalúan los nervios motores y sensitivos en brazos y piernas para detectar neuropatías o atrapamientos nerviosos.
• Sistema neuromuscular: se analiza la actividad eléctrica muscular y cómo responden a los nervios para así identificar enfermedades musculares o daños en los nervios.
• Órganos de los sentidos: se analizan las vías sensoriales relacionadas con la audición, visión y equilibrio que miden la respuesta del cerebro ante estímulos externos.

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Cuando un paciente acude a una cita de neurofisiología, el/la especialista realiza una serie de pasos para valorar la patología que presenta el/la paciente, y así establecer un diagnóstico funcional para comenzar un tratamiento o terapia:

1. Entrevista con el especialista: el paciente acude de manera presencial a la consulta con el especialista, y para comenzar la valoración, el doctor lleva a cabo una entrevista al paciente en el que realiza una batería de preguntas para conocer su historial clínico y familiar, además de preguntarle detalles sobre los síntomas que presenta como hormigueo, dolor, pérdida de sensibilidad, problemas del sueño, etc… cuándo aparecieron y cómo han ido evolucionando hasta ese momento.
2. Examen físico o exploración neurológica básica: el neurofisiólogo puede realizar una serie de pruebas simples para evaluar la fuerza muscular, los reflejos, la coordinación o la sensibilidad del paciente.
3. Valoración de informes y pruebas previas: tras revisar el historial clínico y realizar un examen físico, generalmente el paciente aporta a esta cita los informes clínicos y/o resultados de pruebas previas que puedan añadir información al contexto de la patología que padece.
4. Diagnóstico y conclusiones: en esta primera consulta no es habitual que se realicen pruebas diagnósticas más complejas, sino que el especialista prescribe la prueba al paciente para que la realice en otro momento y vuelva a consulta con el resultado, y entonces establecer un diagnóstico clínico definitivo. 

Dependiendo de lo que el neurofisiólogo haya concluido en su diagnóstico preliminar, puede solicitar diferentes pruebas de neurofisiología según lo que necesite buscar o esclarecer antes de prescribir un tratamiento:

• Electroencefalograma, prueba que registra la actividad eléctrica cerebral.
• Electromiograma (EMG), útil en la valoración de nervios y músculos y detectar por ejemplo, neuropatías.
• Potenciales evocados, test en el que se evalúa cómo responde el sistema nervioso ante distintos estímulos sensoriales (visuales, auditivos o somáticos).
• Estudio Polisomnográfico Nocturno completo: es un estudio del sueño dirigidos a pacientes que sufren de apnea del sueño, epilepsia nocturna, trastornos del sueño, etc…
• Estudio poligráfico del temblor: se trata de un estudio que registra y analiza movimientos involuntarios mediante sensores y electrodos; diferencia principalmente distintos tipos de temblor (esencial, parkinsoniano, funcional…).

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