Operación de Próstata con Liberación Uretral (Sistema Urolift), Ambulatoria

¿Por qué es necesaria la Operación de Próstata?

La próstata es un órgano glandular con forma de castaña situado en la parte inferior de la vejiga, atravesada por la uretra (conducto por el que fluye la orina y el semen). La próstata forma parte del aparato reproductor masculino y su función es la producción de parte del líquido seminal que se expulsa junto a los espermatozoides en la eyaculación.

Con el paso del tiempo y debido a factores hormonales, en la gran mayoría de los hombres se produce un aumento del tamaño de la próstata. Ésto junto con su situación en el cuerpo siendo atravesada por la Uretra, provoca una compresión del conducto uretral con los consecuentes problemas en la evacuación urinaria, como son la intermitencia, dificultad o dolor al orinar.

La Hiperplasia Benigna de Próstata no es una condición médica anormal o extraña, sino que es muy común, podríamos decir que prácticamente obligada en los hombres que vivan lo suficiente. La Hiperplasia Benigna de Próstata puede ser de dos tipos:

• Hiperplasia Benigna de Próstata Microscópica: La próstata puede ser estudiada a través del microscopio y no se producen síntomas. Es la más común en la mayoría de los hombres.
• Hiperplasia Benigna de Próstata Macroscópica: Este tipo lo sufrirán la mitad de los hombres, de los cuales, aproximadamente el 50% presentará problemas clínicos identificables.

Los síntomas causados por la Hiperplasia Benigna de Próstata son variados pero con un nexo común identificado, problemas en la evacuación urinaria. Estos síntomas pueden ser:

• Micción intermitente.
• Retención urinaria.
• Dificultad para vaciar la vejiga por completo.
• Pérdida de fuerza y calibre del chorro urinario.
• Infección de orina.
• Aumento de la frecuencia urinaria, sobre todo por la noche.
• Problemas renales y sangre en la orina.

Cuando el médico detecta síntomas de Hiperplasia Benigna de Próstata a través de las diferentes pruebas diagnósticas, Test IPSS, tacto rectal, etc; se procede a realizar una ecografía para determinar el tamaño de la próstata. Esta prueba se hace tradicionalmente para saber cuál es el tipo de técnica quirúrgica requerida para solventar los síntomas derivados del aumento de tamaño de la próstata, como puede ser la resección transuretral, la prostatectomía o la cirugía láser.

El principal problema es que éstas cirugías de próstata, a pesar de ser efectivas y aliviar los síntomas, tienen una serie de efectos secundarios que en muchas ocasiones hacen que el paciente, cuya calidad de vida se ha visto disminuida por los problemas de próstata, decida no solucionarlo debido a que al hacerlo mediante estos procedimientos puede sufrir secuelas como eyaculación retrógrada, la cuál es muy común (más de la mitad de los pacientes la sufren) incluso en la cirugía por láser, disfunción eréctil e incontinencia urinaria (poco comunes en la cirugía láser).

Ante esto, gracias a investigaciones y el propósito de no solo aliviar los síntomas del paciente sino de mejorar su calidad de vida, surge la  Operación de Próstata con Liberación Uretral (Sistema Urolift), Ambulatoria. Esta cirugía permite el alivio de los síntomas de Hiperplasia Benigna de Próstata sin dejar secuelas, ni siquiera eyaculación retrógrada, debido a que se minimizan los daños en los tejidos de la próstata ni de la uretra, con resultados inmediatos y duraderos en el tiempo. Es la cirugía más novedosa en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata y La ÚNICA EN SOLUCIONAR los PROBLEMAS de PRÓSTATA CONSERVANDO la FUNCIONALIDAD SEXUAL COMPLETA.

¿En qué consiste la Operación de Próstata con Liberación Uretral (Sistema Urolift) Ambulatoria ?

La Operación de Próstata, Liberación Uretral con Sistema Urolift es recomendable en próstatas menores de 60cc (misma recomendación que en la resección transuretral), siendo los resultados más óptimos en próstatas menores de 50 cc. El tamaño exacto de la próstata antes de la operación es definido mediante una ecografía. A su vez, esta operación está indicada especialmente para las personas que no son candidatas a una cirugía convencional debido a patologías asociadas que impiden una cirugía. También se recomienda a los pacientes que no desean una cirugía convencional debido a las secuelas postoperatorias, pues la cirugía de Próstata de Liberación Uretral con Sistema Urolift tiene un porcentaje de problemas postoperatorios mínimos.

Se somete al paciente a un tratamiento de profilaxis antibiótica para evitar infecciones (algo habitual en todas las cirugías), antes de la cirugía y prolongándolo un tiempo tras la operación. Al tratarse de una cirugía ambulatoria en la gran mayoría de los casos, no se requiere anestesia general. Normalmente la cirugía se realiza bajo sedación, lo que permite al paciente abandonar el hospital el mismo día y por su propio pie a las pocas horas de la operación.

La Cirugía se realiza con el paciente colocado en litotomía (tumbado con las piernas abiertas hacia el techo), siendo posible realizar la operación sin quirófano. A pesar de que se puede realizar la cirugía sin quirófano, en Operarme.es seguimos un estricto protocolo de asepsia y seguridad para el paciente, por lo que todas las cirugías a través de Operarme.es están realizadas en quirófano y bajo las condiciones de seguridad médica más exhaustivas. La Operación de Próstata con Liberación Uretral (Sistema Urolift), Ambulatoria se lleva a cabo en 5 pasos diferenciados:

1. Se introduce un cistoscopio estándar, debidamente lubricado, de forma transuretral (por el pene). Esta herramienta quirúrgica proporciona un puerto de entrada para el dispositivo del Sistema Urolift necesario para llevar a cabo la cirugía. Una vez el cistoscopio está en posición, se introduce el dispositivo del Sistema Urolift hasta alcanzar la zona de la uretra que atraviesa la próstata, (zona en que la uretra atraviesa la próstata, justo a la salida de la vejiga). (1)
2. Una vez el dispositivo del Sistema Urolift ha alcanzado la zona de la uretra que atraviesa la próstata, presionará con el extremo del dispositivo uno de los lóbulos anterolaterales de la próstata. (2)
3. En ese momento, el cirujano accionará el dispositivo desplegando una aguja desde el extremo distal del dispositivo que atravesará el tejido prostático uretral previamente comprimido, hasta llegar al tejido prostático capsular (tejido que recubre la glándula prostática). (Imagen 2)
4. Cuando la aguja alcanza la cápsula prostática, mediante el dispositivo Urolift, el cirujano despliega la lengüeta capsular del implante. Tras ello, retrae la aguja de nuevo a la vez que mantiene la compresión y tensando la sutura. (3)
5. Por último, manteniendo la tensión en la sutura y la compresión del lóbulo prostático, mediante el dispositivo se coloca el clip uretral del implante y se corta la sutura sobrante, lo que permite liberar el conducto uretral al mantenerse comprimido el tejido prostático que causaba la obstrucción. Tras esto, se retira el dispositivo.

Estos 5 pasos se realizan tantas veces como implantes sean necesarios para liberar el conducto uretral. Normalmente se utiliza una media de 4, pero cada paciente es un mundo y en ocasiones solo hacen falta 2 o en otros casos 6, pero el tratamiento siempre es efectivo, pudiendo ver los resultados inmediatamente después de la operación a través de un endoscopio.

La  Operación de Próstata con Liberación Uretral (Sistema Urolift), Ambulatoria, dura de media unos 15-20 minutos aproximadamente. Además, al ser ambulatoria, en la mayoría de casos el paciente abandona el hospital el mismo día por su propio pie (incluso a las pocas horas).

Como hemos explicado, se minimiza al máximo la eliminación o resección de tejido prostático así como los daños en el conducto uretral, por lo que problemas postoperatorios permanentes como la eyaculación retrógrada (muy común en el resto de cirugías de próstata), la disfunción eréctil o la incontinencia urinaria son poco probables.

¿Cómo funciona el dispositivo del Sistema Urolift para la Operación de Próstata con Liberación Uretral Ambulatoria?

El dispositivo del Sistema Urolift es el fruto de más de diez años de esfuerzo en investigación por parte de médicos e ingenieros de la empresa estadounidense Neotract en California, así como de multitud de ensayos clínicos realizados por todo el mundo (Estados Unidos, Australia, Reino Unido, España, etc.), dando como resultado el mayor avance tecnológico en tratamientos no invasivos para solucionar los problemas de hiperplasia benigna de Próstata sin las secuelas post-operatorias características de las tradicionales cirugías de reducción de próstata.

El material del Sistema Urolift para el procedimiento está formado por dos elementos, el dispositivo de aplicación y el implante. Ambos son inseparables, no necesitan accesorios adicionales y son de un solo uso. A continuación os los explicamos por separado:

• Dispositivo aplicador del Sistema Urolift.

  Su diseño permite ser introducido de forma transuretral (con la ayuda de un cistoscopio) hasta la próstata, donde una vez allí lanzará un implante Urolift a través del lóbulo anterolateral prostático fijándolo para mantener la uretra libre de obstrucción. Su forma recuerda a la de una pistola y tiene una palanca que permite su fijación al cistoscopio, lo que permite una mayor comodidad en su uso.

• El implante Urolift.

  Está formado por una lengüeta, que se situará en el tejido capsular prostático; una sutura de un solo filamento no reabsorbibles que atravesará el lóbulo prostático; y un clip uretral que mantendrá la tensión de cara a mantener el lóbulo prostático comprimido y la uretra despejada. Estos implantes del Sistema Urolift están hechos de materiales realizados con los últimos avances tecnológicos (polietileno tereftalato).