Cambio DIU (retirada + inserción nuevo DIU)

Un dispositivo intrauterino (DIU) es un método anticonceptivo de larga duración que consiste en un instrumento pequeño en forma de “T” y hecho de plástico flexible que se introduce en el útero por vía vaginal. 

El objetivo de la colocación del dispositivo intrauterino es prevenir el embarazo impidiendo a los espermatozoides llegar hasta el óvulo.

A pesar de ser un método anticonceptivo de larga duración, este tratamiento es totalmente reversible, y las pacientes recuperan su fertilidad en el momento que ellas decidan retirarlo del útero.

El dispositivo DIU tiene una efectividad superior al 99%.

Tipos de dispositivo DIU

Principalmente, encontramos dos tipos de dispositivo DIU en el que la diferencia recae en el material y el mecanismo que utilizan para evitar la fecundación del óvulo:

• DIU de cobre: recubierto en cobre puro, produce una reacción inflamatoria leve en el útero para dificultar la movilidad y supervivencia de los espermatozoides, por lo que éstos no consiguen alcanzar el óvulo y fecundarlo. Este tipo de DIU no tiene hormonas, y tiene una duración aproximada de 5 a 10 años. Su ventaja principal es que su método anticonceptivo empieza a funcionar en el momento de su inserción en el útero; su desventaja principal es el aumento de sangrado y de períodos dolorosos durante los primeros meses.

• DIU Hormonal: contiene hormonas, concretamente una progestina llamada Levonorgestrel. Este tipo de DIU libera esta progestina en pequeñas cantidades para que espesen el moco cervical y así impida el paso de los espermatozoides. Este tipo de dispositivo tiene una duración aproximada de 3 a 8 años, y al colocarlo en el útero suele tardar unos 7 días en ser efectivo por lo que no se puede utilizar como anticonceptivo de emergencia, como en el caso del DIU de cobre. En cuanto a su ventaja principal es la disminución del dolor y sangrado durante el periodo, incluso en algunos casos la regla desaparece por completo. Su desventaja principal es que durante los primeros meses puede haber casos de sangrados irregulares y de sensibilidad mamaria.

La decisión de colocar un dispositivo u otro recae en el especialista en Ginecología, el cual tiene en cuenta diferentes factores sobre la paciente como: su patrón menstrual, si presenta enfermedades ginecológicas diagnosticadas, posibles contraindicaciones en utilizar el diu de cobre o el diu hormonal por su material y/o funcionamiento, y en algunos casos, puede tener en cuenta la preferencia de la paciente.

Encontramos principalmente dos razones por las que es necesario hacer un cambio del DIU:

• Por caducidad: en esta situación, el dispositivo DIU ha llegado al fin de su vida útil y es necesario retirarlo. Si es un diu de cobre, dependiente del modelo y fabricante, puede durar entre 5 y 10 años; si se trata de un diu hormonal, entre 3 y 8 años máximo.
• Por decisión propia de la paciente: es posible que la paciente decida en un momento dado cambiar de método anticonceptivo y quitarse el DIU, o decida quedarse embarazada, o está experimentando efectos secundarios como sangrados abundantes que no mejoran. 

En casos muy puntuales, puede haber un desplazamiento del dispositivo y se requiere realizar un cambio de DIU para volver a colocarlo en su sitio y recupere su efectividad. 

No es necesario cambiar el DIU antes de la fecha de expiración recomendada por el fabricante, pero es importante apuntarse la fecha y programar un cambio de DIU un par de semanas antes de su caducidad. 

De esta manera, la paciente se asegura que no pierde un día sin protección anticonceptiva.

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Como hemos mencionado anteriormente, los dispositivos DIU tienen una fecha de caducidad y por tanto, conlleva un riesgo no retirar el dispositivo y llevarlo más tiempo de su fecha de expiración. 

Los riesgos más comunes que se dan en esta situación son:

• Pérdida de la eficacia anticonceptiva del DIU: la eficacia del método anticonceptivo está ligada a su fecha de caducidad (el cobre se va desgastando y las hormonas se van agotando con el paso del tiempo). Si el DIU se deja más tiempo pasada esta fecha, lo más probable es que la paciente pierda la protección anticonceptiva frente al riesgo de embarazo. 

• Alto riesgo de infecciones: si se deja el DIU durante un tiempo prolongado tras haber alcanzado el tiempo máximo de vida útil, hay un riesgo alto de infecciones pélvicas debido a la acumulación de bacterias por el desgaste del dispositivo. 

• Mayor dificultad en la extracción del dispositivo debido a la incrustación: si pasada la fecha de expiración el DIU permanece durante años en el útero, hay un riesgo de que el material se vuelva más rígido e incluso que se pueda adherir a la pared del cuello uterino debido al desgaste natural del dispositivo. Este desgaste causa una mayor dificultad para extraer el dispositivo posteriormente. 

El proceso de cambio de un DIU consiste en realizar primero la extracción del dispositivo DIU antiguo o defectuoso y en la inserción de un nuevo dispositivo.

Es un procedimiento que se realiza en la misma cita, y que dura solamente entre 10 y 15 minutos.

El día acordado con el hospital, la paciente acude a la consulta de ginecología donde se realizará el procedimiento:

1. Una vez preparada en la camilla, el especialista procede primero a la extracción del DIU. Primero, coloca el espéculo para mantener abierta la vagina.
2. El siguiente paso del especialista es localizar los hilos que quedaron sobresaliendo del cuello del útero y que están ligados al dispositivo.
3. Procede a retirar el DIU, sujetando los hilos con una pinza y tirando de ellos suavemente.
4. El DIU se desliza y sale a través del cuello uterino plegándose.

Es normal sentir una molestia leve en el proceso de retirada del DIU, pero es un dolor mínimo y soportable. 

A continuación, el ginecólogo procede a realizar la colocación del nuevo dispositivo DIU. Los pasos del proceso son los siguientes:

1. Sin retirar el espéculo, el especialista procede a limpiar el cuello del útero con una solución antiséptica para desinfectar.
2. Se introduce una sonda uterina, un medidor llamado histerómetro, que ayuda al ginecólogo a medir el tamaño y profundidad del útero.
3. Tras la exploración y medición del cuello uterino, se procede a introducir el dispositivo DIU en el útero. El DIU se introduce con ayuda de un tubo aplicador que ayuda a deslizar el instrumento a través del cuello uterino y una vez dentro, se despliegan los brazos del dispositivo para quedar colocado en forma de T en el fondo del útero. Se retira el tubo aplicador.
4. Por último, se cortan los hilos guía del DIU que quedan colgando fuera de la vagina tras la inserción del dispositivo. El especialista deja unos 2 centímetros de hilo que sobresalen del cuello uterino para cuando llegue el momento poder retirar el dispositivo. Con este último paso, se retira el espéculo.
5. El ginecólogo realiza una ecografía ginecológica para comprobar que la posición del DIU sea correcta. Una vez comprobado que todo está bien, finaliza el procedimiento.

¿Duele más el proceso de cambio del DIU?

No duele más que los procesos independientes de colocación y retirada del DIU. De hecho, muchas pacientes indican que el cambio es menos molesto ya que el cuello del útero está ya habituado al dispositivo. 

El cólico que suelen sentir las pacientes durante el cambio es rápido y pasa en cuestión de minutos.

El precio del Cambio del DIU con Operarme es de 180 €. 

A continuación te indicamos el desglose de todo lo que incluye el coste de este procedimiento médico en Operarme:

• Honorarios médicos.
• Estancia ambulatoria.
• Material quirúrgico necesario para el procedimiento médico.
• Consulta ginecológica para la realización del procedimiento.
• Ecografía ginecológica.
• Retirada del dispositivo DIU.
• Colocación del dispositivo DIU.
• Nuevo Dispositivo DIU no incluido en el precio.

Para seguir con tu tratamiento anticonceptivo, clica en el botón de “Comprar Servicio” y agenda tu cita para el cambio del DIU:

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