La rehabilitación tras una operación de menisco por artroscopia

La operación por artroscopia, es una técnica moderna de las llamadas de mínima invasión, pues el daño en la piel es mínimo, acortando en gran medida los tiempos de recuperación. En cambio, el tiempo de rehabilitación tras una cirugía abierta es mucho mayor debido a los daños producidos en el tejido de la rodilla.

Tras la operación de reparación de menisco, la estancia en el hospital es realmente reducida, siendo habitual el alta el mismo día de la cirugía. Sin embargo, como te comentábamos al inicio de este artículo, la rodilla tardará semanas e incluso meses en curarse y recuperar la movilidad por completo. Entre los factores que pueden afectar al tiempo de recuperación encontramos la gravedad de la lesión de menisco así como la capacidad y pasos seguidos por el cirujano para repararla.

Algunas de las recomendaciones que debes seguir inmediatamente después de la cirugía son:

• Evitar cargar todo el peso en la pierna operada durante los primeros días. Se recomienda moverse con ayuda de muletas, evitando que la rodilla no se atrofie y la recuperación sea más rápida.
• Puede ser necesaria la toma pautada de medicación para controlar el dolor y la inflamación.
• Mantener la rodilla elevada.
• Colocar hielo en la zona operada para reducir la inflamación.
• Realizar movimientos progresivos, con poca carga de peso. De esta forma se favorece a la activación de la musculatura y mejorar el riego sanguíneo de las articulaciones, siempre que los movimientos no impliquen un riesgo para la cirugía realizada.

Además de estas pautas generales, también hay que tener en cuenta la recomendación de un seguimiento y ayuda de un especialista en rehabilitación de menisco. En el siguiente punto, te explicamos los ejercicios que se recomienda para una pronta y exitosa recuperación.

Los ejercicios diseñados para recuperar el rango normal de movilidad de la articulación y fortalecer los cuádriceps localizados en la parte superior de la rodilla afectada. Estos ejercicios pueden ser realizados en casa, aunque algunos pacientes requerirán de sesiones de fisioterapia.

Algunas de las técnicas fisioterapéuticas que se realizan para la rehabilitación de menisco tras una operación son:

• Técnicas manuales: consisten en la liberación de adherencias de los tejidos conectivos de la articulación.
• Ejercicios de coordinación y equilibrio para la musculatura estabilizadora de la rodilla.
• Electroestimulación para reforzar la musculatura periarticular.
• Movilización pasiva para incrementar la actividad muscular.
• Reducción de molestias y dolores con terapia manual.

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Otros ejercicios para realizar también en casa, por ejemplo, son:

• Extender suavemente la rodilla colocada sobre una toalla enrollada bajo el tobillo.
• Extensión activa-asistida: se realiza con la ayuda de la pierna sana junto a la fuerza del cuádriceps para lograr mover la rodilla desde 90º a la extensión completa.
• Flexión pasiva de la rodilla hasta 90º de forma progresiva:
  • Siéntate en el borde de una mesa y deje que la rodilla se doble por efecto de la gravedad.
  • Ayúdate con la otra pierna a aumentar la flexión.

Normalmente la recuperación completa se consigue entre 4 y 6 meses después de la operación, pero estos tiempos siempre dependerán del paciente, de la gravedad de la lesión y de la intensidad con la que se realice la rehabilitación. Lo que sí es seguro, es que el tiempo de rehabilitación tras un proceso artroscópico será más corto que tras una operación quirúrgica convencional.

• Instituto Cordobés de Traumatología. (2003, octubre). Protocolo de rehabilitación de la sutura de menisco. http://institutocordobestraumatologia.com/pdf/Rehabilitacion%20sutura%20menisco.pdf
• Busto Villarreal, J. M., Liberato González, I., & Vargas Sánchez, G. (2009). Lesiones Meniscales. Medigraphic, 5(1), 39-48. https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2009/ot091d.pdf
• Alan Barber, F. (2013). Rehabilitación acelerada en reparaciones meniscales. Artroscopia, 10, 206. https://www.revistaartroscopia.com/ediciones-anteriores/54-volumen-05-numero-1/volumen-1-numero-2/345-rehabilitacion-acelerada-en-reparaciones-meniscales